Przychodnia.pl
Piątek 15. Grudnia 2017r
Waleriana, Celiny
linki sponsorowane, reklamy

Powikłania anginy
Wyróżniamy następujące miejscowe powikłania źle leczonej anginy: ropień około migdałkowy, zapalenie ucha wewnętrznego, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie krtani, itp.

Wyróżniamy najogólniej powikłania anginy [2,3]
  1. Miejscowe
  2. Ogólnoustrojowe


MIEJSCOWE POWIKŁANIA ANGINY
 

Wyróżniamy następujące miejscowe powikłania źle leczonej anginy:
  • Ropień okołomigdałkowy
  • Zapalenie ucha wewnętrznego
  • Zapalenie zatok przynosowych
  • Zapalenie krtani


Ropień okołomigdałkowy
Ropień około migdałkowy jest stosunkowo częstym i niebezpiecznym powikłaniem nie leczonej anginy paciorkowcowej. Daje o nim znać jednostronny, kłujący, silny ból po jednej stronie twarzy i gardła, promieniujący do ucha. Towarzyszy mu może szczękościsk. Jeśli lekarz zajrzy do gardła chorego to zobaczy zaczerwienienie i uwypuklenie przedniego łuku podniebiennego, po jednej stronie (ropień przedni) oraz obrzęk i bolesne powiększenie węzłów chłonnych w okolicy kąta żuchwy, po tej samej stronie. Jeśli ropień dotyczy łuku podniebienno-migdałkowego nazywa się go ropniem tylnym. Wyróżnia się również ropień przestrzeni przygardłowej, ropień pozagardłowy, które występują stosunkowo rzadko. Dodajmy, że ropnie przestrzeni przygardłowej są powikłaniami zawsze bardzo poważnymi z którymi należy zgłosić się do lekarza.


Angina, czyli zapalenie migdałków wywołane przez bakterie paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A
- w ciągu ok. 48 h od wystąpienia bólu gardła powoduje śluzowo-ropne naloty (zaznaczone białym kółkiem)
- Żródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Angina

Leczenie ropnia okołomigdałkowego
Terapia zaczyna się zwykle od punkcji, a potem nacięcia błony otaczającej ropień, które należy poszerzać przez kilka dni. Ponadto podaje się penicylinę lub jej pochodne doustnie lub pozajelitowo. Uwaga! W przypadku rozpoznania ropnia trzeba szybko poddać się odpowiednim zabiegom, czyli dotrzeć na ostry dyżur laryngologiczny! Nie leczony ropień nieleczony może doprowadzić do zapalenia opon mózgowych lub mózgu a to zagraża życiu.

Zapalenie ucha wewnętrznego [1,2,3,4]
Najczęściej spotykanym powikłaniem nieleczonej lub niedoleczonej anginy jest zapalenie ucha środkowego (wewnętrznego). Dotyka ono głównie małych dzieci. Objawia się silnym, nagłym, pulsującym lub kującym bólem ucha, zazwyczaj jednostronnym nasilającym się w nocy i w pozycji leżącej; szumem w uszach i upośledzeniem słuchu, gromadzeniem się płynu surowiczego w uchu, gorączką, złym samopoczucie, bezsennością. Niekiedy trzeba przeciąć błonę bębenkową, czyli dokonać jej nacięcia w miejscu surowiczego uwypuklenia, by zapobiec niekontrolowanemu pęknięciu pęcherza z płynem. Błona na szczęście się regeneruje. Leczenie polega na podaniu leków miejscowo obkurczające błonę śluzową nosa i nosogardła w celu poprawy drożności trąbki słuchowej oraz na stosowani u leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Lekarz wobec nasilenia dolegliwości zaleca zwykle podanie antybiotyków lub sulfonamidów.

Zapalenie zatok przynosowych [4]
Zatoki zamieszkują zarówno prozdrowotne, jak i chorobotwórcze bakterie, w tym inicjujące anginę paciorkowce ropne Streptococcus pneumonice typu A, a także Haemophilus influenzae, itp. U zdrowego człowieka skutecznie kontroluje liczebności bakterii sprawny układ odpornościowy. Każda infekcja –przeziębieniowa, grypowa, anginowa, itp. – wywołuje stan zapalny i obrzęk błony śluzowej nosa i zatok. Obrzęk zamyka drożne dotąd połączenia zatok z jamą nosową. Powoduje to powstanie podciśnienia w zatokach, co zasysa wirusy i bakterie w czasie kichania czy wydmuchiwania nosa. „Wessana” i zablokowana obrzękiem śluzówki nosa wydzielina pełna zarazków i substancji odżywczych. Obfitość pożywki oraz korzystna dla bakterii temperatura i wilgotność powietrza w jamach zatok sprzyja ich namnażaniu się. Stosunkowo szybko dochodzi do ich obfitej ekspansji zarazków, co skutkuje rozwojem zapalenia i postępującymi uszkodzeniami nabłonka śluzówki zatok. Objawami są: ostre objawy zapalne zatok, bóle głowy, twarzy, ropną wydzielinę z nosa, gorączkę, złe samopoczucie. Ponieważ u 1 na 5 chorych dzieci stwierdza się zakażenie paciorkowce ropne Streptococcus pneumonice typu A w leczeniu zapalenia zatok przynosowych lekarz powinien uwzględnić antybiotyki skuteczne wobec tych bakterii.

Zapalenie krtani
Wyróżniamy 2 główne postaci zapalenia krtani: ostre zapalenie błony śluzowej krtani (laryngitis acuta) i przewlekłe zapalenie krtani (laryngitis chronica) Najczęstszą przyczyną zapalenia krtani jest „zmrożenie” błony śluzowej krtani zimnym napojem (także w lecie), co daje impuls infekcji paciorkowcowej. lub „przetrenowanie” głosu. Inną typową przyczyną choroby jest wirusowa infekcja zapalna gardła lub jej nadważenie paciorkowcowe. Jej objawom - nieżytowi nosa i zapaleniu spojówek - towarzyszy często suchy kaszel, chrypka, drapanie i pieczenie w gardle. Przewlekłe zapalenie krtani rozwija się skrycie, niepostrzeżenie, często w następstwie ostrego, niewyleczonego zapalenia błony śluzowej krtani. Może też powstać z tych samych powodów, co ostre zapalenie błony śluzowej krtani.

POWIKŁANIA OGÓLNOUSTROJOWE ANGINY [2]
– choroby odogniskowe, tutaj autoimmunologiczne:
a/ gorączka reumatyczna,
b/ ostre kłębkowe zapalenie nerek.
– posocznica odmigdałkowa,

Powikłania autoimmunologiczne – tzw. odogniskowe
Ze względu na podobieństwo antygenów bakteryjnych do niektórych antygenów występujących w organizmie ludzkim, istnieje zagrożenie, że wytworzone przeciwciała przeciwko bakteriom zaczną reagować z własnymi tkankami. Powikłanie odogniskowe jest takim stanem organizmu, w którym występujące zaburzenia czynności i chorobowe uszkodzenia narządów mogą wynikać z patogennych chorobowych ognisk bakteryjnych, immunologicznych, toksycznych, czy alergicznych. Patogenne ognisko tzw. pierwotne może nie wywoływać dolegliwości, być utajone i trudne do wykrycia, ale potencjalnie działając na organizm wywoływać chorobowe zmiany w niektórych narządach. W przypadku anginy patogenne ognisko paciorkowcowe stwarza ryzyko chorób autoimmunologicznych w postaci gorączki reumatycznej i zapalenia kłębuszków nerkowych. Gorączka reumatyczna jest wywołana nieprawidłową reakcją odpornościową na obecność przeciwciał powstałych w wyniku kontaktów z paciorkowcami, które wywołały anginę. Gorączka reumatyczna uszkadza stawy i serce.

Powikłanie nieleczonej anginy: zapalenie mięśnia sercowego
Jest to bardzo poważne powikłanie nieleczonej lub niedoleczonej anginy. Powinny nas zaniepokoić: zmęczeni, osłabienie, duszności, nietypowy ból w klatce piersiowej oraz zaburzenia rytmu serca - zbyt powolny puls lub kołatanie albo arytmia. W takiej sytuacji należy skonsultować się z kardiologiem. W trudniejszych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu.

Powikłania nieleczonej anginy: zapalenie stawów
Zaniedbanie anginy lub często nawracająca choroba może uszkodzić stawy. Angina powikłania: stan zapalny stawu. Stawy są bolesne, ciepłe, może pojawić się obrzęk i zaczerwienienie. W takim przypadku należy wykonać badanie ASO czyli odczyn antystreptolizynowy. Przy podwyższonym ASO uzyskujemy potwierdzenie, że choroba jest efektem ataku paciorkowców. Angina może wywołać nie tylko zapalenie stawów, ale też gorączkę reumatyczną, zwłaszcza u dzieci. Jest ona spowodowana nieprawidłową reakcją odpornościową na obecność antygenów powstałych w wyniku kontaktów z paciorkowcami, które wywołały anginę. Gorączka reumatyczna uszkadza stawy i serce.

Powikłania nieleczonej anginy: ostre zapalenie nerek
Powikłaniem anginy może też być ostre zapalenie nerek. Objawy choroby to gorączka, bóle w okolicy lędźwiowej, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, zgęstnienie i zmętnienie moczu, oraz bóle głowy, nudności, wymioty. takie objawy wymagają niezwłocznego kontaktu z urologiem.

Piśmiennictwo
  1. Stany zapalne błony śluzowej nosa i gardła u dzieci - prof. dr hab. med Grażyna Niedzielska z Kliniki Otolaryngologii Dziecięcej, Foniatrii i Audiologii Akademii Medycznej w Lublinie; Medycyna Rodzinna 8 (4/1999)
  2. Zapalenie gardła u dzieci - Dr n. med. Teresa Oleniacz; Zakład Audiologii, Foniatrii i Laryngologii IP-CZD; Warszawa; Słuzba Zdrowia nr 3-4 2001
  3. Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych. Zalecenia Clinical Advisory Committee on Pediatric and Adult Sinusitis - I. Brook, W.M. Gooch III, S.G. Jenkins, M.E. Pichichero, S.A. Reiner, L. Sher, T. Yamauchi - Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 2000; 182: 2-20 Medycyna Praktyczna Pediatria 2001/02
  4. Antybiotykoterapia w anginie, www.Puls Medycyny; Urszula Ludwiczak, Białystok
  5. Dziecko – poradnik od A do Z – dr. Miriam Stoppard Oficyna Wydawnicza Atena


 
Oprac. red/eom przychodnia.pl
linki sponsorowane, reklamy

26665
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Też miałam takie bóle, ale z czasem minęły... ... ...basiabr     10471

Ja zawsze staram się porządnie wyleżeć chorobę, żeby nie wpędzić się w gorszy stan. ... ...basiabr     162021

Ja także mam cienkie włosy, takie geny niestety :) ... ...basiabr     113376

a jaka to pompa jest ... ...olase33     75867

a co to za wybór ... ...alfred434     75867

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Abc wiedzy o przeziębieniu
-Angina – abc wiedzy
-Angina wirusowa czy bakteryjna?
-Dlaczego wirusy muszą nas zakażać?
-Ekstrakt z Aloesu - w walce z jesienno-zimową infekcją
-Immunostymulatory pochodzenia zwierzęcego wzmacniają odporność
-Immunostymulatory roślinne wzmacniają odporność
-Indywidualna odporność na przeziębienie?
-Kaszel i jego przyczyny
-Kaszel przeziębieniowy – jak leczyć?
-Leczenia przeziębienia lekami naturalnymi
-Leczenie anginy paciorkowcowej
-Leczenie przeziębienia – leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe
-Powikłania anginy
-Powikłania przeziębienia
-Przeziębienie leczone bańkami
-Szałwia – naturalny sprzymierzeniec w walce z infekcjami
-Szczepionki na wirusy przeziębienia i grypy
-Zasady leczenia przeziębienia
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.