ROZPORZADZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 6 listopada 1998 roku
w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych oraz wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia

Na podstawie art. 47 ust. 4 ustawy z 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. nr 28, poz. 153 i nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. nr 117, poz. 756 i nr 137, poz. 887) zarządza się, co następuje:

Wykaz przedmiotów ortopedycznych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

Wykaz środków pomocniczych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Wykaz leczniczych środków technicznych przysługujących ubezpieczonemu oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie 1 stycznia 1999 r.

MINISTER ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

WYKAZ PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

1. Proteza kończyny dolnej - bezpłatnie raz na 3 lata
2. Proteza robocza kończyny górnej - bezpłatnie raz na 3 lata
3. Proteza kosmetyczna kończyny górnej - bezpłatnie raz na 3 lata
4. Wózki inwalidzkie ręczne do stałego użytkowania (terenowe i pokojowe) - bezpłatnie raz na 5 lat
5. Wózki specjalne dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi samodzielne poruszanie się - bezpłatnie raz na 3 lata
6. Gorsety, kołnierze ortopedyczne i aparaty ortopedyczne (przy trwałej dysfunkcji) - bezpłatnie raz na 2 lata
7. Przedmioty uzupełniające przedmioty ortopedyczne, jak:

• uchwyty robocze do protez - bezpłatnie raz na 3 lata
• pończochy kikutowe - bezpłatnie 6 sztuk rocznie na każdą kończynę

8. Laski i kule do stałego użytkowania - 30% raz na dwa lata
9. Balkoniki i podpórki ułatwiające chodzenie - do stałego użytkowania - 30% raz na 5 lat
10. Obuwie ortopedyczne będące częścią składową aparatu ortopedycznego - bezpłatnie raz na 1 rok
11. Obuwie ortopedyczne - 30% raz na 1 rok
12. Protezy kończyny górnej (przy czasowej dysfunkcji) - 30%
13. Protezy kończyny dolnej (przy czasowej dysfunkcji) - 30%
14. Protezy tułowia i szyi (przy czasowej dysfunkcji) - 30%
15. Wózki do raczkowania (pełzaki) - bezpłatnie raz na 2 lata
16. Foteliki do siedzenia dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi samodzielne poruszanie się - bezpłatnie raz na 2 lata
17. Parapodium lub indywidualne przedmioty pionizujące - bezpłatnie raz na 2 lata

WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

1.

1. Szkła korekcyjne (w tym szkła korekcyjne barwione) umożliwiające dokładne widzenie i zapobiegające znużeniu oka - 30% raz na dwa lata, każdorazowo w razie zmiany korekcji
2. Szkła pryzmatyczne w okresie leczenia zeza - bezpłatnie
3. Szkła korekcyjne wykonane indywidualnie w przypadku, gdy szkła wymienione pod lit. a) nie zapewniają poprawy - bezpłatnie raz na 2 lata
4. Szkła do bliży i dali - 30% raz na 2 lata
5. Szkła dwuogniskowe uzasadnione stanem wzroku oraz rodzajem wykonywanej pracy - 30% raz na 2 lata
6. Soczewki kontaktowe lecznicze przy leczeniu stożka rogówki i przy dużej anizometropii (łącznie z afakią) - 30% raz na 2 lata
7. Obturatory dla dzieci zezujących z niedowidzeniem jednego oka - bezpłatnie raz na 2 lata
8. Pomoce optyczne dla niedowidzących umożliwiające obserwację jednooczną i dwuoczną przedmiotów bliskich i dalekich, stanowiące wyposażenie pierwszej pomocy, w tym:

• lupa - bezpłatnie raz na 2 lata
• lunety, w tym monookulary - bezpłatnie raz na 5 lat
• lupy lunetowe - bezpłatnie raz na 5 lat
• okulary lunetowe - bezpłatnie raz na 5 lat
• okulary lornetkowe - bezpłatnie raz na 5 lat

1. Proteza oka szklana lub z mas plastycznych zapobiegająca nieprawidłowemu rozwojowi oczodołu i asymetrii twarzy u dzieci oraz stosowana ze względów psychologicznych i kosmetycznych u dorosłych - bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 3 lata
2. Specjalna proteza oka wykonana indywidualnie w przypadkach uszkodzenia oczodołu oraz zniekształcenia powiek, worka spojówkowego i oczodołu uniemożliwiających zastosowanie protez zapisanych pod lit a) - bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 5 lat

1. Aparat (aparaty) słuchowy (e) na przewodnictwo powietrza lub kostne przy jednostronnym lub obustronnym ubytku słuchu w przypadku wad słuchu powodujących utrudnienie lub ograniczenie w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej - bezpłatnie dzieci i młodzież do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki, 30% dorośli raz na 5 lat
2. Wkładka uszna wykonana indywidualnie w przypadku wady słuchu powodującej utrudnienie w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej - bezpłatnie dzieci i młodzież w okresie wzrostu, bezpłatnie dorośli raz na 5 lat

Systemy wspomagające słyszenie (pętle induktofoniczne, system FM i na podczerwień) w przypadku wad słuchu utrudniających lub ograniczających nabywanie języka i naukę szkolną - 50% dzieci i młodzież do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki

Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk w przypadku nietrzymania moczu - 50% raz na 1 miesiąc

Cewniki urologiczne do 6 sztuk w przypadku schorzeń wymagających cewnikowania pęcherza moczowego - 50% raz na 1 miesiąc

Pas do zbiornika na kał z zapasem woreczków wymiennych w ilości do 90 sztuk miesięcznie - bezpłatnie raz na 1 rok

Worki samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk lub w równowartości ich kosztu inny sprzęt stomijny (np. zestawy irygacyjne, płytki + worki itp.) po zabiegach na:

• jelicie cienkim (ileostomii)
• jelicie grubym (koleostomii)
• układzie moczowym (urostomii) - bezpłatnie raz na 1 miesiąc

Pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie w przypadku pacjentów:

• z chorobą nowotworową przebiegającą w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza, okolicy krzyżowej itp.,
• z przetokami nowotworowymi lub popromiennymi (pęcherzowo-pochwowymi, pęcherzowo-pochwowo-odbytniczymi, pochwowo-odbytniczymi)
• z nietrzymaniem stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych - bezpłatnie raz na 1 miesiąc

lub zamiennie pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie - 50% raz na 1 miesiąc

Pieluchomajtki lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie dla pacjentów:

• z głębokim upośledzeniem umysłowym, w zespołach otępiennych o różnej etiologii
• z postępującymi chorobami układu nerwowego z pęcherzem neurogennym i zaburzeniami mikcji zwieraczy, w tym wadami rozwojowymi, przepuklinami oponowo-rdzeniowymi, przepuklinami oponowo-mózgowymi, wynicowaniem pęcherza - 50% raz na 1 miesiąc

Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem w przypadku nowotworu krtani lub urazu oraz duszności pochodzenia krtaniowego - bezpłatnie raz na 1 rok

Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) w przypadku nowotworu lub urazu krtani - bezpłatnie

Proteza powietrzna - aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego u osób z obturacyjnym bezdechem sennym - 30% raz na 5 lat

Inhalator dyszowy dla chorych na mukowiscydozę:

• nebulizator (generator aerozolu) - bezpłatnie raz na 1 rok
• sprężarka powietrza - bezpłatnie raz na 5 lat

Proteza piersi w przypadku amputacji piersi w następstwie zmian nowotworowych - 30% raz na 2 lata

Peruki w przebiegu leczenia chorób nowotworowych - 30% raz na 1 rok

Pasy przepuklinowe, o ile stan zdrowia nie pozwala na wykonanie operacji - bezpłatnie raz na rok

Pasy brzuszne przy opuszczeniu trzewi, przy rozległych przepuklinach pooperacyjnych - bezpłatnie raz na rok

Poduszka przeciwodleżynowa w przypadku paraplegii, tetraplegii i innych chorób wymagających używania wózka inwalidzkiego - 30% raz na 2 lata

Materac przeciwodleżynowy w przypadku paraplegii, tetraplegii i innych chorób wymagających stałego przebywania w łóżku bez możliwości zmiany pozycji - 30% raz na 2 lata

WYKAZ LECZNICZYCH ŚRODKÓW TECHNICZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

1. Endoprotezy piersi - bezpłatnie
2. Ekspandery piersi - bezpłatnie