Przychodnia.pl
Wtorek 21. Listopada 2017r
Janusza, Konrada

linki sponsorowane, reklamy

Problem z nietrzymaniem moczu
Starcza degeneracja układu moczowego prowadzi do zmniejszania się objętości pęcherza moczowego, opóźniania wypróżnienia, zwolnienia szybkości wpływu moczu. Pojawiać się też może zaleganie moczu w pęcherzu, która nie przekracza zazwyczaj 50-100 ml.

Starcza degeneracja układu moczowego
Zmiany związane ze starzeniem prowadzą do zmniejszania się objętości pęcherza moczowego, opóźniania mikcji i zwolnienia szybkości wpływu moczu oraz zdolności powstrzymania parcia na mocz. Pojawiać się też może pomikcyjna objętość zalegającego moczu, która nie przekracza zazwyczaj 50-100 ml. Zmieniać się może rytm wydalania moczu z dziennego do 12 epizodów każdej nocy. Zmiany te nie powodują jednak nietrzymania moczu, chociaż do niego usposabiają. Wystarczy wówczas niewielki stres fizjologiczny, patologiczny lub działanie leku, aby zwiększyć to ryzyko.

Nietrzymanie moczu u osób starszych
Przypadłość nietrzymania moczu pogłębia się wraz z wiekiem i niesprawnością fizyczną. Powszechnie wiadomo, że nietrzymaniu moczu towarzyszy przygnębienie psychiczne, które może zmniejszać chęć szukania pomocy. Nietrzymanie moczu należy do częstej, chociaż zazwyczaj wstydliwie skrywanej dolegliwości osób w wieku starszym. Według różnych źródeł dotyczy ona od 7 do ponad 30% osób żyjących we własnym domu, około 30% przebywających w szpitalach i 50% pozostających w domach opieki. Kobiety cierpią z tego powodu około dwóch razy częściej niż mężczyźni.

Psychiczne, skórne i inne skutki nietrzymania moczu
Nietrzymania moczu powoduje często skrępowanie, zawstydzenie, izolowanie i wycofywanie się z aktywnego życia. Sprzyja też podrażnieniom skóry, odleżynom, nawracającym infekcjom układu moczowego, a nawet upadkom i złamaniom. Jest jedną z przyczyn umieszczania osób dotkniętych tym zespołem w domach opieki. Pomimo szerokiego rozpowszechnienia zjawiska, ogromu cierpienia i kosztów związanych z prowadzeniem pacjentów z nietrzymaniem moczu – problem jest często niestety zaniedbywany zarówno przez dotknięte nim osoby, jak i pracowników służby zdrowia czy opieki społecznej.

Nietrzymanie moczu występuje też u osób młodych - np. matek mających ciąże mnogie
Prawie połowa matek mających ciąże mnogie cierpi na nietrzymanie moczu. Autor wraz z zespołem przedstawili wyniki badań przeprowadzonych na grupie 733 matek bliźniaków i trojaczków. Średnia wieku ankietowanych kobiet wynosiła 37 lat, a średni okres po porodzie wynosił 7,6 lat. 57% tych kobiet miało cesarskie cięcie, a 41,9% przynajmniej jeden poród naturalny. Prawie połowa z 733 kobiet (49,8%) miała problemy z nietrzymaniem moczu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu zgłosiło 45,5% kobiet, nietrzymanie moczu przy nagłym parciu 27,3%, a 22,9% nietrzymanie moczu różnego typu. Nietrzymanie kału występowało u 10% kobiet, wybrzuszenie lub ucisk pochwy u 20,4%, a ból miednicy u 17,2%. Dodatkowe dane wykazały, że cesarskie cięcie zmniejszało ryzyko wysiłkowego nietrzymanie moczu o 52%.

Nietrzymanie moczu może mieć charakter przejściowy lub utrwalony
Przejściowe nietrzymanie moczu dotyczyć może co trzeciej osoby, u której pojawi się jedna z opisanych wcześniej dolegliwości.
W każdym przypadku nietrzymania moczu zaleca się wykluczenie lub potwierdzenie i właściwe leczenie tych potencjalnie odwracalnych przyczyn nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu może występować również w przebiegu wielu chorób:
  • udar mózgu
  • choroba Parkinsona
  • choroba Alzheimera
  • ciężka dyskopatia
  • ciężka neuropatia cukrzycowa
  • stan po prostatektomii
  • uszkodzenie rdzenia kręgowego
  • nowotwory układu moczowego


Rozpoznanie przyczyn nietrzymania moczu jest kompleksowe i składa się z:
  • badania per rectum, (metoda dotykowa)
  • u kobiet - badania ginekologicznego
  • badania neurologicznego
  • psychologicznych testów testy upośledzenia funkcji poznawczych
  • badania ultrasonograficznego, zwłaszcza w przypadku dużej ilości zalegającego moczu, zaś w trudnych przypadkach
  • badania urodynamicznego.


Od badania do leczenia
Po przeprowadzeniu wnikliwej diagnostyki zalecone jest rychłe podjęcie specjalistycznego leczenia, w zależności od ustalonej diagnozy nietrzymania moczu.

Kto prowadzi leczenie pacjenta?
Najczęściej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest tym, który pierwszy styka się z problemem nietrzymania moczu u podopiecznego pacjenta. Z racji szerokiej wiedzy o zdrowotnych i środowiskowych uwarunkowaniach stanu podopiecznego jest on najbardziej predestynowany do rozwiązywania tych ważnych, życiowych kłopotów pacjentów. Ze względu na to, że problem ten jest wyjątkowo wrażliwy i krępujący dla seniorów i jest jednym z poważniejszych czynników wiodących do reakcji depresyjnej i rezygnacyjnej, jego dość obszerne omawianie w monografii poświęconej psychogeriatrii wydaje się w pełni uzasadnione.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

3038
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106254

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     94473

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     726

W takim wypadku polecałbym dietę wątrobową: ... Ona nie tylko sprawdza się w schorzeniach wątroby, ale również ...klamer     1051

Moja kolezanka ma ten problem :/ ...tex47a     11223

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Ciężkie choroby starcze
-Najgorsze z możliwych konsekwencje upadku
-Niebezpieczny upadek osób z osteoporozą
-Problem z nietrzymaniem moczu
-Upadki zagrażają zdrowiu seniorów
linki sponsorowane, reklamy









Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.