Przychodnia.pl
Piątek 24. Listopada 2017r
Jana, Flory

linki sponsorowane, reklamy

Niebezpieczny upadek osób z osteoporozą
Upadki u osób w podeszłym wieku często dotyczą chorujących od lat na osteoporozę. Upadek u osoby starszej (zazwyczaj dotyczy to kobiet) z tą chorobą kończy się bardzo często złamaniem kości udowej, hospitalizacją, inwalidztwem, często psychozą, a nierzadko śmiercią. Dlatego osteoporozie osób starych należy poświęcić szczególną uwagę.

Osteoporozę jest chorobą społeczną zagrażającą zdrowiu i życiu
Według badań epidemiologicznych, w Polsce dotkniętych nią jest ponad 6 milionów osób. Rocznie stwierdza się ok. 14 tys. złamań związanych z tym schorzeniem, które bardzo często charakteryzuje powikłany przebieg, ze śmiertelnością sięgającą do 40%. Z raportu przygotowanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wynika, że osteoporoza staje się coraz większym problemem zdrowotnym. Szacuje się, że w 2010 roku na całym świecie prawdopodobnie zarejestrowanych zostanie 6,3 mln złamań z powodu osteoporozy.(w 1990 r. było ich 1,7mln). Jest chorobą metaboliczną kości, powodującą ubytek i uszkodzenie masy kostnej, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonej podatności na złamania. Osteoporoza nie objawia się w żaden szczególny sposób.

Jak rozpoznać zaawansowaną postać osteoporozy?
Niestety u większości chorych - pierwszym jej rozpoznanym objawem est zazwyczaj złamanie, najczęściej w okolicy nadgarstka, szyjki kości udowej i kręgosłupa. Wtedy jest już za późno na profilaktykę i niezbędne jest długotrwałe, specjalistyczne leczenie. W przypadku osób starszych zazwyczaj prowadzi do unieruchomienia, inwalidztwa oraz narastającej w efekcie niesprawności psychicznej i otępienia (o ile wcześniej nie zakończy się zgonem).

Główne czynniki ryzyka osteoporozy:
(których związek ze wzrastającym zagrożeniem złamaniami kości został ściśle udowodniony)
  • przebyte uprzednio złamanie po minimalnym urazie,
  • rodzinna skłonność do występowania osteoporozy, manifestująca się złamaniami kości po niewielkich urazach (lub bez urazu) u rodziców lub rodzeństwa, szczególnie złamaniem szyjki kości udowej u matki,
  • wczesna menopauza i długotrwały niedobór estrogenów w organizmie kobiety po menopauzie,
  • niedobór androgenów (testosteronu) u mężczyzn,
  • długotrwałe stosowanie leków z grupy glikokortykosterydów.


Czynniki - których zaistnienie przyśpiesza rozwój osteoporozy:
  • wiek powyżej 65 lat,
  • niedobór wapnia w diecie osób starszych,
  • niedobór witaminy D (jedynie 20% witaminy D pochodzi ze źródeł pokarmowych, 80% witaminy D syntetyzowane jest w skórze pod wpływem słońca; osoby starsze spędzają większość czasu w pomieszczeniach zamkniętych, szczególnie w okresie jesienno-zimowym, uniemożliwiając w ten sposób proces powstawania witaminy w ich organizmach),
  • przewlekłe stosowanie szeregu leków, m.in. przeciwkrzepliwych, przeciwnowotworowych, przeciwdrgawkowych, niektórych moczopędnych – furosemidu (co często ma miejsce u osób w wieku podeszłym), hormonów tarczycy i wielu innych,
  • nadużywanie kawy, alkoholu,
  • palenie papierosów,
  • długotrwałe unieruchomienie,
  • osteoporoza towarzyszyć może licznym chorobom (np. niewydolności nerek, nadczynności przytarczyc i innym).


Szczególne zagrożenie osteoporozą - kumulacja czynników ryzyka
Im więcej czynników ryzyka, tym większa możliwość rozwoju osteoporozy i zagrożenie złamaniami kości. Współwystępowanie trzech-czterech czynników osteoporozy stanowi niepokojący sygnał, który powinien skłonić do zainteresowania się stanem własnych kości. Osteoporozie można jednak zapobiec, jeśli wykryje się ją w miarę wcześnie.

Stosujmy u osób z grup ryzyka diagnostykę profilaktyczną
Stopień zagrożenia osteoporozą, a w konsekwencji złamaniem kości można określić już na wiele miesięcy i lat przed momentem, kiedy choroba staje się groźna. W tym celu niezbędne jest przeprowadzenie specjalistycznych badań. Jednym z nich jest densytometria, która polega na określeniu gęstości mineralnej kości (BMD), na podstawie ilości pochłoniętego przez tkankę kostną promieniowania gamma. Badanie jest bezbolesne, trwa od kilku do kilkunastu minut. Badanie densymetryczne powinno być obowiązkowo przeprowadzane po przekroczeniu 65. roku życia. W wypadku stwierdzenia wątpliwości konieczne jest wykonanie pełnego densymetrycznego badania komputerowego.

W leczeniu osteoporozy najważniejsza jest profilaktyka, w tym suplementacja wapnia i witaminy D.
Powinniśmy pamiętać, że pierwiastkiem, od którego zależy kondycja naszych kości, jest wapń. Jego niedobór powoduje ubytek substancji budulcowej kości -- hydroksyapatylu, co prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości kości na złamania. Aby temu zapobiec, należy stosować odpowiednią dietę, bogatą zarówno w wapń, jak i witaminę D, która ułatwia jego przyswajanie. Prawidłowa podaż wapnia i witaminy D jest ważna przez całe życie, a szczególnie u osób w podeszłym wieku.

Wg ostatnich ustaleń zapotrzebowania na wapń w wieku dorosłym wygląda następująco:
  • około 1000 mg dla zdrowego dorosłego człowieka
  • około 1500 mg dla kobiety w okresie menopauzy bez hormonalnej terapii estragenami
  • około 1000 mg dla kobiety w okresie menopauzy stosującą taką terapię
  • około 1500 do 1700 dla kobiety i mężczyzny powyżej 70 roku życia.
Profilaktyka i leczenie za pomocą preparatów wapniowo-witaminowych ma udowodnioną skuteczność działania. Ten sposób terapii jest bezpieczny dla organizmu.

Inne metody profilaktyki osteoporozy - szczególnie zalecana umiarkowana ruchliwość
Korzystny wpływ na kondycję naszych kości ma również umiarkowana aktywność fizyczna, która w każdym przypadku jest godna zalecenia dla osób w podeszłym wieku. Słowem zalecane się codzienne spacery oraz wszelkie inne formy stosownej do kondycji rekreacji (pływanie, praca w ogrodzie, itp).

Uważa się obecnie, że osteoporoza to nie tylko problem kobiet.
W Stanach Zjednoczonych ponad pół miliona mężczyzn cierpi na to schorzenie, ponad trzy miliony znajduje się w grupie wysokiego ryzyka. U mężczyzn podobnie jak u kobiet wraz z wiekiem dochodzi do spadku masy kostnej oraz złamań szyjki kości biodrowej. W Holandii przeanalizowano 15 107 przypadków złamań szyjki kości biodrowej. W badaniu dokonywano również pomiaru grubości kości w grupie 6 000 kobiet i mężczyzn w wieku 55 lat i starszych. W oparciu o wyniki badań sformułowano wniosek, że ryzyko złamania szyjki kości biodrowej u osoby 80-letniej jest 13-krotnie większe niż u 60-letniej. Ponadto stwierdzono, że osteoporoza u mężczyzn zaczyna rozwijać się zazwyczaj 5 lat później niż u kobiet. W świetle ostatnich doniesień, istnieje podstawa, by rozpocząć działania profilaktyczne obejmujące nie tylko kobiety, ale również mężczyzn.

A oto szereg praktycznych zaleceń, które pozwolą zapobiec tej podstępnej chorobie:
  1. Należy spożywać pokarmy bogate w wapń (mleko i jego przetwory: jogurty, kefir) i wit. D (tran, żółtko jaj).
  2. W razie stwierdzenia niedoboru należy zlecić pacjentowi suplementacje preparatów wapniowo--witaminowych.
  3. Należy walczyć z nadwagą.
  4. Należy korzystać (umiarkowanie) ze słonecznej pogody (pod wpływem promieni słonecznych powstaje w skórze witamina D).
  5. Zmienić tryb życia na bardziej aktywny.
  6. Ograniczyć do minimum używki.
  7. W starszym wieku należy unikać sytuacji mogących doprowadzić do upadku, a w konsekwencji do złamań kości(np. zostać w domu, kiedy jest ślisko itp.).
  8. Okresowo przeprowadzać badanie densymetryczne.
UWAGA!
Zapobieganiu i leczeniu osteoporozy poświęcam dlatego tyle uwagi gdyż inwalidztwo spowodowane nasileniem tej choroby obniża w stopniu znacznym jakość życia starych pacjentów, jest jedną z przyczyn inwalidyzacji a w jej następstwie przewlekłej depresji. Może wreszcie być ona pośrednim powodem śmierci pacjenta.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

1797
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Witam serdecznie, moj synek ma 5 lat i waży 24 kg z badania moczu posiew wyszła już po raz 3 ta sama bakterja, Proteus mirabilis lekarz ...aniolek530@wp.pl     17

Witam serdecznie, moj synek ma 5 lat i waży 24 kg z badania moczu posiew wyszła już po raz 3 ta sama bakterja, Proteus mirabilis lekarz ...aniolek530@wp.pl     10

Dzieki za pomoc :) ...quina13     69198

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     95172

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106981

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Ciężkie choroby starcze
-Najgorsze z możliwych konsekwencje upadku
-Niebezpieczny upadek osób z osteoporozą
-Problem z nietrzymaniem moczu
-Upadki zagrażają zdrowiu seniorów
linki sponsorowane, reklamy









Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.