Przychodnia.pl
Sobota 16. Grudnia 2017r
Albina, Euzebiusza
linki sponsorowane, reklamy

Czerwonka choroba brudnych rąk
Pałeczka czerwonki Shigella zakaża najczęściej drogą „brudnych rąk”, jak też przez zakażone przedmioty: pościel, drzwi, klamki, a nawet przez muchy. Po drugie, poprzez zakażoną żywność – produkty mleczne, owoce, warzywa.

Czerwonka bakteryjna – choroba “brudnych rąk”
Czerwonka bakteryjna jest zakaźną chorobą jelit wywołaną pałeczkami czerwonki (Shigella). Bakteria ta wieloma drogami zakaża zdrowe osoby. Po pierwsze drogą „brudnych rąk”, czyli na rękach, ubraniach i ciele osób chorych, jak też przez zakażone przedmioty: pościel, drzwi, klamki, ściany w toaletach spłukiwanych wodą – rozbryzgi, a nawet przez muchy. Po drugie infekuje wraz z zakażoną żywnością – produktami mlecznymi, owocami, warzywami spożywanymi na surowo, itp. Po trzecie, z kałem nosicieli bakteria czerwonki zakaża wody gruntowe, kąpieliska i studnie i tą drogą infekuje ludzi np. poprzez picie nieprzegotowanej wody z gruntowych studni, czy zachłyśnięcie się wodą podczas kąpieli w zakażonym akwenie, itp. Zakażenie dokonuje się również na drodze fekalno-oralnej, tj. podczas oralnych stosunków płciowych. Uwaga! Aby doszło do zakażenia człowieka wystarczy dostanie się tylko kilku bakterii czerwonki do zdrowego organizmu!

Więcej o tym, jak się zakażamy?
Czerwonka bakteryjna (szigeloza) jest chorobą szerzącą się jedynie wśród ludzi. Jedynie człowiek i jego odchody i wydzieliny generują nowe zakażenia. Dodajmy, że tzw. ozdrowieniec może być dość długo nosicielem bakterii czerwonki. Jak też może być nosicielem osoba, która jest całkiem zdrowa, ale była zakażona bezobjawowo.

Objawy czerwonki
Okres wylęgania choroby wynosi 24-72 godziny, rzadziej do 7 dni, czas jej trwania – przeciętnie od 48 do 120 godzin. Objawy choroby pojawiają się już w ciągu kilkunastu godzin od zakażenia. Są nimi częste skąpe wodniste stolce. Po początkowym okresie wodnistej biegunki, wysokiej gorączki, osłabienia, w ciągu 24 godzin dochodzi zwykle do wystąpienia parcia na stolec oraz zapalenia jelita grubego manifestującego się stolcami z krwią. Stolce bywają bolesne, z domieszką śluzu i niewielkich ilości krwi. Podstawą rozpoznania jest dodatni wynik badania bakteriologicznego kału.

Toksyny czerwonki i ich objawy jelitowe
Zmiany chorobowe obejmują głównie jelito grube i skutkują wodnistą biegunką. Shigella wytwarza bowiem dwa rodzaje toksyn: enterotoksyn : ShET 1 (wszystkie 4 gatunki Shigella) i ShET 2 ( S. flexneri 2a). Obecność enterotoksyn w strukturze nabłonka jelita skutkuje obfitym wydalaniem płynów ustrojowych do światła jelita i hamowaniem ich zwrotnego wchłaniania, co jest przyczyną wodnistych biegunek. We wszystkich rodzajach Shigella występuje ponadto endotoksyna LPS-O, stanowiącego tzw. antygen somatyczny O. Antygen ten jest odpowiedzialny za podwyższoną ciepłotę ciała i pobudzenie układu odpornościowego u chorego oraz za występowanie późnych reakcji immunologicznych, np. zespół Reitera.

Leczenie czerwonki
W leczeniu czerwonki zakażenia wywołane przez pałeczki czerwonki leczy się zwykle antybiotykami. Antybiotyk szybko zabija bakterie i dzięki temu można uniknąć największego zagrożenia ze strony tej bakterii, jaką są lokalne epidemie. Bakteria ma bowiem zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się w dużych skupiskach ludzi - na obozach, koloniach, w akademikach, hotelach. Toteż w przypadku zakażeń wywołanych przez pałeczki czerwonki konieczne jest podjęcie natychmiastowej antybiotykoterapii!
Podstawowym objawem choroby jest biegunka podczas której zwykle stosuje się zasadę 2-3 dniowej głodówki. Dlatego kluczowe jest dostarczenie choremu dużej ilości płynów. Osoba dorosła może potrzebować nawet 3-4 litrów na dobę. Korzystne jest przyjmowanie specjalnych elektrolitów z apteki. O wyleczeniu można mówić jeśli trzykrotne posiewy kału pobrane po zakończeniu leczenia nie wykazują obecności bakterii.
Na koniec uwaga! Przebycie czerwonki skutkuje trwałą odpornością – ale jedynie na jeden z wielu antygenów bakteryjnych tej choroby. Stąd jej przebycie nie zapewnia uniwersalnej odporności na inne antygeny, czyli nie zabezpiecza przed możliwością wielokrotnego zachorowania. Wielość antygenów bakterii czerwonki jest główną przyczyną trudność w stworzeniu skutecznej szczepionki uodporniającej.

Odżywianie w chorobie
Po zakończeniu 2-3 dniowej głodówki – obok obfitego nawadniania chorego – zalecane są najpierw postne kleiki i kaszki zbożowe, w dalszej kolejności ziemniaki i gotowana marchew. Nieco później można wprowadzać lekkostrawne potrawy białkowe. Surowe, ale starannie obmyte owoce i warzywa można wprowadzić do diety dopiero już po całkowitym i dokładnie zdiagnozowanym wyleczeniu

Co się stanie w przypadku nieleczenia czerwonki
Choroba nieleczona może utrzymywać się kilka tygodni i spowodować odwodnienie, wyniszczenie i zgon. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i chorych z AIDS. W Polsce w epoce przed antybiotykowej śmiertelność chorych hospitalizowanych wynosiła 10%! Ciężkość przebiegu czerwonki bakteryjnej zależy od typu antygenu, czyli zjadliwości zarazka, stanu ogólnego chorego, wieku, warunków odżywienia i bytowania oraz klimatu.

Zapobieganie lokalnej epidemii
Jeszcze ważniejsze jest zapobieganie zagrażającej lokalnej epidemii. Profilaktyka polega na nadzorze sanitarnym nad kanalizacją, wodociągami, studniami, środkami spożywczymi, niedopuszczaniu chorych na biegunkę i nosicieli oraz osób z kontaktu do prac związanych z punktami zbiorowego żywienia, z przetwórstwem oraz dystrybucją środków spożywczych.

Czy Polakom zagrażają epidemie czerwonki?
Obecnie w Polsce nie występują duże epidemie czerwonki, jakie w latach 1970-2000 szerzyły się za pośrednictwem skażonej bakteriami Shigella wody gruntowej i skażonego nią mleka (Białostockie), serów twarogowych, itp. Ostatnie zgony z powodu czerwonki odnotowano w Polsce w 1999 roku i dotyczyły one osób starszych w zakładzie opiekuńczym. Zapadalność na tę chorobę znakomicie się zmniejszyła w ostatnich dekadach. A mianowicie od 20-30 zachorowań na 100 tys. ludności w ostatnim dwudziestoleciu XX wieku do 0,20 na 100 tys. w początkach XXI wieku. Coraz rzadziej występują zachorowania, jak też epidemie czerwonki. Te ostatnie koncentrują się na wyizolowanych środowiskach typu internat, obóz wakacyjny, itp. Stąd zachorowania o lekkim i średnio ciężkim przebiegu występują jeszcze niekiedy na letnich obozach młodzieżowych lub rozprowadzenia skażonej żywności lub wody. Zauważmy na koniec, że epidemie czerwonki nadal pojawiają się powodu masowych klęsk żywiołowych, np. wielkich powodzi, czy podczas masowych migracji i towarzyszących temu złych warunków sanitarno-higienicznych, np. w obozach dla uchodźców, emigrantów, w rejonach walk.

Piśmiennictwo
  1. Biochemia Harpera , Wydawnictwa Lekarskie PZWL, 2004
  2. Podstawy mikrobiologii lekarskiej Mazia L. Zaremba, Jerzy Borowski, Wydawnictwa Lekarskie PZWL
  3. G. Virella – Mikrobiologia i choroby zakaźne. Wydanie I polskie pod redakcją Piotra B. Heczko. Wyd. Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2000
  4. Janusz Cianciara, Jacek Juszczyk (red.): Choroby zakaźne i pasożytnicze. Lublin: CZELEJ, 2007. ISBN 978-83-60608-34-0.
  5. Wikipedia
  6. Portal WOJEWÓDZKIEJ STACJI SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W KRAKOWIE 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 76 - http://www.wsse.krakow.pl


 
oprac. mgr Edward Ozga Michalski
linki sponsorowane, reklamy

790
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Też miałam takie bóle, ale z czasem minęły... ... ...basiabr     10507

Ja zawsze staram się porządnie wyleżeć chorobę, żeby nie wpędzić się w gorszy stan. ... ...basiabr     162139

Ja także mam cienkie włosy, takie geny niestety :) ... ...basiabr     113533

a jaka to pompa jest ... ...olase33     75961

a co to za wybór ... ...alfred434     75961

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Bakterie probiotyczne i probiotyki w profilaktyce zaparcia
-Bóle brzucha w zespole jelita drażliwego
-Biegunki w zespole jelita drażliwego
-Clostridium perfringens wywołuje biegunki i zakażenia ran
-Czerwonka choroba brudnych rąk
-Czy już mamy zaparcie?
-Gronkowiec lubi lody i kremówki
-Jak działa zdrowe jelito grube?
-Leczenie zaparcia dietą
-Leczenie zespołu jelita drażliwego
-Leki psychotropowe w terapii zespołu jelita drażliwego
-Lodówkowa bakteria – listeria monocytogenes
-Nadwrażliwość trzewna a zespół jelita drażliwego
-Niebezpieczna pałeczka okrężnicy - Escherichia coli
-Objawy zespołu jelita drażliwego
-Okoliczności mające wpływ na leczenie zespołu jelita drażliwego
-Przyczyny zaparć
-Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego
-Salmonella enteritidis ukrywa się w jajkach
-Zabójcza botulina, czyli jad kiełbasiany
-Zakażenie pokarmowe bakterią Campylobacter
-Zaparcia w zespole jelita drażliwego
-Zaparcie z niedoboru błonnika
-Zaparcie z odwodnienia stolca
-Zasady dietetyczne w zespole jelita drażliwego
-Zwiastuny choroby
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.