Przychodnia.pl
Piątek 24. Listopada 2017r
Jana, Flory

linki sponsorowane, reklamy

Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona, czyli drżączka poraźna, jest schorzeniem centralnego układu nerwowego, które zwykle ujawnia się między 50–70 rokiem życia i zdarza się częściej u mężczyzn.

Objawy choroby Parkinsona
Po raz pierwszy opisał to schorzenie w 1917 r. dr James Parkinson z Londynu. Odtąd wiadomo, że do rozpoznania tej choroby potrzebne są 2 spośród trzech najważniejszych objawów: drżenie, spowolnienie ruchów (bradykinezja) oraz wzmożone napięcie mięśni tj. sztywność.
Ten zespół objawów może rozwinąć się wskutek uszkodzenia określonych struktur podkorowych układu nerwowego przez różne czynniki szkodliwe, a nawet i bez żadnej widocznej przyczyny. Badania neurochemiczne wykazały, że w chorobie Parkinsona występuje zanik komórek substancji czarnej mózgu, wtórny brak dopaminy i zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego.

Typy objawów choroby
Rozróżniamy tzw. idiopatyczną (samoistną) drżączkę porażną, parkinsonizm pozapalny (przy stanach zapalnych mózgu) i tzw. parkinsonowski zespół objawowy na tle: miażdżycy naczyń mózgu, guzów lub kiły mózgu, zatruć CO, manganem, barbituranami, pochodnymi fenotiazyny (fenactil, thioridazin) lub długotrwałego używania leków z grupy Rauwolfi a (raupasil, serpasil).

Przebieg choroby Parkinsona
Choroba zaczyna się powoli i podstępnie: narastającym uczuciem ociężałości i spowolnienia ruchów, drżenia oraz uczuciem sztywności i bólami mięśniowymi. W miarę upływu czasu i nasilania się objawów wyłania się powoli jej pełny obraz. Twarz chorego staje się nieruchoma i maskowata (skóra twarzy wykazuje często łojotok), głowa i górna część tułowia pochyla się ku przodowi, chory rzadko mruga i w stanach emocji nie porusza prawie gałkami ocznymi. Palce rąk wykazują ułożenie „daszkowate”, a drżenie ich przypomina ruch „liczenia pieniędzy”. Osłabienie sprawności manualnych powoduje, że pismo staje się niewyraźne, a zawiązanie wstążki, krawata lub sznurowadła staje się problemem. Łokcie zgięte i odwiedzione, kolana lekko zgięte, utrudniony chód i pochylona do przodu postać przypomina sylwetkę starca.

Drżenie rąk i innych narządów – kluczowy objaw choroby
Drżenie rąk i spowolnienie ruchów powoduje stopniowo coraz większe trudności w swobodzie ruchów, chodzeniu, pisaniu, ubieraniu się, spożywaniu pokarmów, wstawaniu z krzesła lub utrzymywaniu równowagi. Drżenie wykazuje nie regularne wahania. Chwilami słabnie w palcach, zjawia i się natomiast w nadgarstku lub w łokciu i z powrotem w palcach, co szczególnie zaznacza się w kciuku. Stawy skokowe i kolanowe drżą zwykle w tym samym rytmie. Podobne drżenie pojawia się na wargach podczas chwilowego rozluźnienia, w powiekach półprzymkniętych lub w rozluźnionym języku. Drżenie parkinsonowskie ma charakter drobno- lub grubofalisty, występuje w spoczynku i zmniejsza się podczas ruchów dowolnych.

Usztywniające napięcie mięśni zagraża powikłaniami
Na specjalną uwagę zasługuje również objaw „koła zębatego”, który występuje przy badaniu napięcia mięśniowego w stanach nadgarstkowych i łokciowych, przy prostowaniu i zginaniu kończyny górnej. Objaw ten w postaci tzw. „skokowego” napięcia mięśniowego szczególnie zaznacza się podczas prostowania kończyny.
Sztywność jest bardziej uogólniona i bardziej nasilona w przebiegu schorzenia niż drżenie. Napięcie mięśni jest silniejsze w zginaczach niż w prostownikach, wskutek czego kończyny ustawiają się w stałym lekkim zgięciu, a sztywność mięśni pleców i karku są przyczyną pochylonej postawy chorego. Zmniejszenie ruchomości w stawach prowadzi do wystąpienia zmian zwyrodnieniowych, szczególnie kręgosłupa i stawów barkowych.

Zaawansowane objawy późnego okresu choroby
W późniejszym okresie, choroby również mowa staje się monotonna, cicha i pozbawiona modulacji, a wraz z nią pojawia się trudność w żuciu pokarmów i obfite ślinienie się. Chód jest powolny szurający lub powłóczący nogami bez typowych ruchów wahadłowych rąk. Parkinsonik porusza się krótkimi i szybkimi kroczkami, jak gdyby chciał „dogonić swój środek ciężkości” i zapobiec upadkowi. Poza tym występuje stała trudność w rozpoczęciu ruchu, którego chory nie może zahamować (tzw. propulsja przy ruchu do przodu lub retropulsja przy ruchu do tyłu). Chorzy mają trudności z utrzymywaniem pozycji siedzącej, jeśli są przemieszczeni (pochyleni) na bok lub do tyłu. Nie są w stanie siedzieć bez podparcia i mają tendencję do padania do tyłu. W tym celu powinni mieć własne krzesło wysokie, o twardym siedzeniu i oparciu bocznym. Większość chorych ma również większe trudności z siadaniem z pozycji leżącej niż z chodzeniem. Mogą łatwiej wstawać z pozycji siedzącej i chodzić, gdy już wstaną, ale zupełnie nie są zdolni podnieść się z pozycji leżącej. O tym powinien wiedzieć każdy opiekun i rodzina chorego. Słowem, przy lekkim zaawansowaniu choroby nasilenie zmian chorobowych ogranicza się do drżenia, spowolnienia ruchów i wspomnianego już zubożenia mimiki. Lecz w ciężkich stanach – sztywność mięśni może chorego „przykuć” do łóżka lub fotela.

Choroba nie ogranicza intelektu a pozytywne emocje mogą ją usprawniać
Sprawność umysłowa chorego jest zachowana, nawet w najcięższym okresie choroby. Dlatego zmieniony wyraz twarzy chorego absolutnie nie świadczy o jakimkolwiek odchyleniu intelektu lub psychiki. W schorzeniu tym występuje ciekawe zjawisko, polegające na tym, że emocje (stresy) lub sytuacje życiowe wymagające silnej koncentracji uwagi, szybkiej decyzji i wysiłku woli, mogą chwilowo lub okresowo poprawić sprawność ruchową chorego. Zdarza się to w momentach zagrażającego niebezpieczeństwa zdrowia lub życia. Wtedy niedołężny chory może zadziwić otoczenie ujawnieniem umiejętności samodzielnego poruszania się. Np. może szybko podnieść się z krzesła, biec po schodach, jechać na rowerze itp. Dodajmy, że czasem zdarza się, że choroba częściowo lub okresowo może się cofnąć. Jest to nadzieja dla chorych, którzy nie powinni o tym zapominać.

Leczenie choroby Parkinsona
Postępowanie lecznicze obejmuje leczenie farmakologiczne, dietetyczne, fizykalne, psychoterapię, a leczenie czasem chirurgiczne. W ramach leczenia farmakologicznego stosuje się: Parkopan (Artane) i Akineton, Lewodopa, Sinemet lub Parlodel, wyciągi z wilczej jagody (belladonna), nalewkę z bielunia, Meprabamat, pochodne fenotiazyny (Fenactil, Thioridazin), wit. B1 lub Bcomp. Ale uwaga! Przetworów belladonny i atropiny nie wolno podawać choremu w razie współistnienia jaskry oraz znacznego częstoskurczu serca lub niedociśnienia tętniczego.

Dieta w chorobie Parkinsona
Chory powinien unikać spożywania wątroby, piwa, drożdży i serów szwajcarskich gdy przyjmuje inhibitory MAO (nie dotyczy to serów wiejskich i śmietankowych, które są wolne od szkodliwej substancji zwanej tyramina). Dieta musi być dobrana ze względu na znaczny spadek wagi ciała, zmiany miażdżycowe, degeneracyjne stawów oraz uporczywe zaparcia towarzyszące temu schorzeniu. Zaleca się dużo owoców i zielonych jarzyn, zupy mleczne, owocowe, jarzynowe, jabłka, kwaśne mleko oraz napęczniałe nasiona lnu (łyżkę na szklankę wody co 2–3 dzień).

Czego w diecie unikać?
Unikać potraw krwisto-mięsno-tłustych, tłuszczów zwierzęcych, mięs: wieprzowego, króliczego. zajęczego, końskiego lub z nutrii oraz fauny wodnej bez łusek i płetw, nadmiaru słodyczy, stresów.

Leczenie farmakologiczne powinno być uzupełniane fizykalnym.
Ćwiczenia rehabilitacyjne mają na celu łagodzenie bólów mięśni, sztywności i drżenia przez stosowanie umiarkowanych wysiłków fizycznych, uprawianie turystyki pieszej, chodzenie po schodach, pływanie w ciepłej wodzie (w basenie) oraz inne ćwiczenia gimnastyczne. Program ten powinien obejmować ćwiczenia mięśni szyi, tułowia, brzucha, kończyn górnych i dolnych, a w trudnościach zmiany pozycji ciała, wstawanie i siadanie na krześle, ćwiczenie z piłką, laską, na bloczku, pedałowanie na rowerze, a nawet jazdę na rowerze.

Przeciwwskazania ćwiczeń rehabilitacyjnych
Jeśli w czasie wykonywania ćwiczeń wystąpią niepokojące objawy (bóle i zawroty głowy, silne osłabienie itp.) należy je przerwać i porozumieć się z lekarzem. Chory po ćwiczeniach powinien odczuwać tylko lekkie i przyjemne zmęczenie. Nie może być silnie spocony, zaczerwieniony lub blady z zaznaczonymi widocznymi objawami zadyszki i bicia serca. Wszystkie ćwiczenia wymagają cierpliwości i wielokrotności powtórzeń.

Zalecany klimat wokół chorego
Starajmy się stwarzać wokół chorego atmosferę życzliwości i pogody ducha, które mają ważny i dobroczynny wpływ na przebieg choroby. Takie postępowanie stanowi nie tylko istotę właściwej psychoterapii, lecz jest równocześnie przejawem humanitaryzmu.

BIBLIOGRAFIA
  1. BIBLIA LECZY (THE BIBLE CURE), Reginald Cherry, USA, Wydawnictwo M., Kraków 2006.
  2. UZDROWIENIA LURDZKIE (w świetle dokumentow lekarskich), ks. Jozef Balleney, Guerisons de Lourdes, Wydawnictwo Ojcow Franciszkanów, Niepokalanów 1982.
  3. MYŚLĘ WIĘC JESTEM, Wydawnictwo „Antyk”, 1993.
  4. LECZENIE GŁODEM (Komu Wolno Pościć), Gerhard Leibóld, Ofi cyna Wydawnicza „SPAR”, Warszawa (Heilfasten • Entschlaeken • Regenierem • Abnehmen).
  5. WEGETARIANIZM, Kinga Wiśniewska-Roszkowska, Wiedza Powszechna, Warszawa 1987.
  6. MILK – a silent Killer, dr Naud Kishore Sharma, Ofi cyna Wydawnicza „SPAR”, Warszawa 1996.
$nbsp;
Janusz Mieczysław Śliwa
lekarz chorób wewnętrznych i medycyny pracy
linki sponsorowane, reklamy

3566
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Witam serdecznie, moj synek ma 5 lat i waży 24 kg z badania moczu posiew wyszła już po raz 3 ta sama bakterja, Proteus mirabilis lekarz ...aniolek530@wp.pl     118

Witam serdecznie, moj synek ma 5 lat i waży 24 kg z badania moczu posiew wyszła już po raz 3 ta sama bakterja, Proteus mirabilis lekarz ...aniolek530@wp.pl     31

Dzieki za pomoc :) ...quina13     69461

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     95320

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     107211

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Artretyzm (dna)
-Cholesterol – wróg i przyjaciel
-Choroba Alzheimera
-Choroba Bürgera
-Choroba nadciśnieniowa
-Choroba Parkinsona
-Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
-Czerwonka bakteryjna
-Domowe leczenie nadkwaśności żołądka
-Dur brzuszny, czyli tyfus
-Kamica żółciowa
-Katar sienny
-Miażdżyca
linki sponsorowane, reklamy

Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.