Przychodnia.pl
Czwartek 23. Listopada 2017r
Klemensa, Adeli

linki sponsorowane, reklamy

Depresja reaktywna i nerwicowa
Depresję często wywołuje sytuacja w której wyraźny jest związek między silnym stresującym lub tragicznym wydarzeniem, a przygnębieniem - jako depresyjną reakcją na to wydarzenie. Klasycznym przykładem jest reakcja Romeo przekonanego o śmierci ukochanej Juli, który w jednej chwili znalazł się w czeluści depresji i decyzji o samobójstwie:

A oto cytat z dramatu obrazujący drogę ku psychicznej czeluści w jaką wpada Romeo:
Jakżeś ty jeszcze piękna! Mamże myśleć,
Że bezcielesna nawet śmierć ulega
Wpływom miłości? Że chudy ten potwór
W ciemnicy tej cię trzyma jak kochankę
Bojąc się tego, zostanę przy tobie
I nigdy, nigdy już nie wyjdę z tego
Pałacu nocy; tu, tu mieszkać będę...
Przekład Józef Paszkowski

Depresja reaktywna
Dramatyczne przeciążenie emocjonalne jest typową przyczyną reakcji depresyjnej. Może to być utrata bliskiej osoby, dramatyczne zwroty fortuny, zagrożenie życia lub uwikłanie w beznadziejną sytuację osobistą. Wszystkie wymienione sytuacje mogą spowodować zbyt wielkie przeciążenie emocjonalne i w efekcie wystąpienie depresji reaktywnej. Gdyby jednak, jakimś szczęśliwym trafem, zły los udało się odwrócić, gdyby osoba uznana za zaginioną powróciła, a zagrożenie życia okazało się tylko pomyłką diagnostyczną, ustąpiła by również depresją. Załamany nią chory i nieszczęśliwy człowiek został by tym samym „uzdrowiony”.

Jedna z moich pacjentek tak pisała w obliczu zagrożenia dla jej męża, jakie wynikło z jego ciężkiej choroby:
Mój 44 letni mąż zawsze cieszył się doskonałym zdrowiem i, jak to zazwyczaj bywa w przypadku takich osób, nieomal nie zwracał uwagi na własne samopoczucie. Nic więc dziwnego, że gdy na początku tej zimy się przeziębił zamiast iść do lekarza kupił aspirynę, poleżał przez weekend, a w poniedziałek rano normalnie poszedł do pracy. Uznał, że skoro spadła mu gorączka nie ma problemu, ale mnie niepokoił jego powracający wieczorami kaszel. Próbowałam wysłać go do przychodni ale bezskutecznie. Zresztą – ten objaw też po jakimś czasie sam ustąpił i pozornie wszystko wróciło do normy. Przez całą zimę Krzysztof czuł się dobrze, ale na przedwiośniu zaczął się skarżyć na bóle stawów, łatwo się męczył i pocił. Gdy pojawiły się obrzęki stawów wreszcie poszedł do lekarza. Ten skierował go na prześwietlenie płuc i na podstawie zdjęcia wstępnie rozpoznał rzadką i niekiedy niebezpieczną w skutkach (może prowadzić do nowotworu) chorobę układu odpornościowego – sarkoidozę. Krzysztof trafił do szpitala na szczegółowe badania i obserwację a mi w jednej chwili na głowę zwalił się cały świat.

I dalej - opisała swe odczucie bezradności i depresji spowodowane utratą wsparcia małżonka
Poczułam się człowiekiem bez oparcia. Z Krzysztofem jestem od 12 lat i przez ten czas wypracowaliśmy sobie własny rytm życia. Bałam się o męża. Lekarze nie taili, że sarkoidoza może nawet zagrażać życiu. Starałam się nie myśleć o najgorszym, ale nie mogłam liczyć się z taką ewentualnością. Przerażała mnie myśl, że mogę zostać sama, bez niego. Jak dam sobie radę? Nie mam dzieci, jestem jedynaczką i poza mężem i mamą nie mam już rodziny. Dopiero teraz zrozumiałam jakim oparciem psychicznym był dla mnie mąż – jak będę żyła pozbawiona podpory? Przerażały mnie też sprawy finansowe: niespłacone mieszkanie – czy sama będę w stanie je utrzymać? Ale ten lęk był już wtórny, najbardziej bałam się czy nie załamię się w obliczu ewentualnej śmierci Krzysztofa, czy po prostu ją wytrzymam, czy nie zwariuję. Przeżywałam każde jego badanie (były to właściwie małe zabiegi typu bronchoskopia), przez cały czas trwałam w podświadomym oczekiwaniu katastrofy, żyłam jak w letargu. Pozornie zajmowałam się czymś konkretnym (np. pisałam, sprzątałam, robiłam zakupy) lecz w rzeczywistości żyłam wizytami w szpitalu i oczekiwaniem na telefony z wiadomościami. Byłam jak pogrążona we śnie. Tłumaczyłam sobie, że nieszczęście jest nieodłącznym elementem każdego istnienia – rozumiałam to, ale emocjonalnie nie byłam w stanie pogodzić się z tą prawdą. Miałam koszmarne, choć nie zawsze związane z sytuacją sny (jakieś pościgi, pogrzeby, porwania). Jednak wbrew pesymistycznym prognozom choroba zaczęła się cofać. Po dwóch tygodniach Krzysztofa puszczono do domu na weekend, po kolejnych dwóch – został wypisany, oczywiście z zaleceniem zgłaszania się na badania kontrolne. Byłam przeszczęśliwa, ale jeszcze długo gdzieś w moim wnętrzu drzemał strach: budziłam się w środku nocy niepewna, czy mąż jest w domu, śnił mi się szpital i choroby.

Czy depresyjna reakcja na dramat losowy jest „prawdziwą” depresją?
Rozpoznanie takiej reakcji jako depresji, ma długą tradycję i jest nadal używane jako podkreślenie związku między psychologiczną traumą a reakcja na nią. Rozróżnienie depresji reaktywnej od endogennej ma i ten walor, że wskazuje konieczność energicznego farmakologicznego leczenia tej drugiej.

Depresja nerwicowa
Depresje tego typu są zbliżone do reakcji reaktywnych. Charakteryzują się niezbyt nasilonymi objawami obniżonego nastroju i napędu. Cechuje je natomiast powtarzalność wobec często występującego bodźca nadająca im cechę przewlekłości oraz częste manifestacje lękowe. Nie występują w nich natomiast dolegliwe objawy psycho-fizyczne (somatyczne ) charakterystyczne dla większości depresji.

Przesłanie od Autora dla Czytelnika
Depresja to stan emocjonalny nacechowany smutkiem, mniejszą aktywnością i niemożnością cieszenia się życiem. Jest ona jedną z najczęstszych dolegliwości psychicznych. Całość prezentowanego Państwu na naszych stronach www opracowania przedstawia typowe objawy depresji, jak i jej różne odmiany. W kolejnych rozdziałach opisujemy również sposoby radzenia sobie w przypadku zaistnienia tej choroby, jak i zasady postępowania z osobą cierpiącą na depresję. Charakterystykę depresji wzbogacają autentyczne wypowiedzi pacjentów, opisy ich dolegliwości i trudy w przezwyciężaniu choroby. Autor od lat prowadzi rozległą praktykę prywatną, w której pacjenci depresyjni stanowią większość zgłaszających się.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774 Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

10966
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Dzieki za pomoc :) ...quina13     68973

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     94957

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106757

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     94957

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     823

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Depresja poporodowa
-Depresja reaktywna i nerwicowa
-Depresje lekooporne, wywołane upośledzeniami, psychozami
-Depresje małe i duże, manifestowane, agitowane, z rytuałami
-Depresje sezonowe, maskowane, z urojonymi winami
-Depresje u dzieci i u osób w podeszłym wieku
-Odmiany choroby - międzynarodowa typologia depresji
-Stany depresyjno-lękowe
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.