Przychodnia.pl
Czwartek 23. Listopada 2017r
Klemensa, Adeli

linki sponsorowane, reklamy

Choroby wywoływane depresją
Motto: Depresja może doprowadzić do zaburzeń hormonalnych wywołujących nadciśnienie tętnicze, rozwój miażdżycy, rozregulowanie układu immunologicznego i pochodne od tego choroby.

Depresja zaburza czynności układu nerwowego
Już w ubiegłym wieku psychiatrzy twierdzili, że depresja i wywoływany przez nią przewlekły stres to nie tylko zaburzenie rozgrywające się wyłącznie w sferze psychicznej, bez skutków dla zdrowia, lecz poważne zaburzenie ogólnoustrojowe negatywnie wpływające na układ nerwowy. Depresja działając przewlekle jako wielomiesięczny stresor dekomponuje niektóre funkcje sterownicze tego układu wobec narządów wewnętrznych, a także zaburza niektóre procesy fizjologiczne i zależne od tego czynności narządów. Może przez to wywoływać dolegliwości psychofizyczne i powikłania chorobowe. Uważa się, że u podłoża tego zjawiska tkwią określone, ale jeszcze nie do końca poznane patologiczne mechanizmy biochemiczne.

Głównym „patogenem” depresji jest przewlekły stres
Sama choroba jaką jest depresja, jej często dramatyczne objawy są niewątpliwie jednym z cięższych stresów jakie doświadczać może człowiek. Przewlekły i silny stres wywołuje określone reakcje biochemiczne i neurofizjologiczne, co może być początkiem patogennych zaburzeń w czynnościach narządów (zmian somatycznych). Wystarczy tu wspomnieć o długo trwającym skurczu naczyniowym będącym wynikiem silnego stresu depresyjnego, który to skurcz doprowadzić może do pochodnych zaburzeń sercowo-naczyniowych lub nieżytu dróg żółciowych. Wiadomym jest od dawna, że u pacjentów z depresjami częściej niż u pozostałych, widuje się nadciśnienie tętnicze, a leczenie przeciwdepresyjne zazwyczaj reguluje w pewnym stopniu owo nadciśnienie. Obniżenie podstawowej przemiany materii, tak częste w depresjach może w efekcie prowadzić do obniżenia odporności, a tym samym do podatności na infekcje. Na koniec należy wspomnieć, że w depresji nasilają się, przyjmując „trudne do zniesienia ”, wszelkiego rodzaju bóle przewlekłe. Ponadto niejednokrotnie sama depresja generuje pojawianie się uporczywych bólów, które są oporne do leczenia nawet silnymi lekami.

Depresja zaburza równowagę hormonalną – czym inicjuje nadciśnienie tętnicze
Depresja działając jako wielomiesięczny stresor powoduje długotrwałą stymulację hormonalnej osi: układu limbiczno-podwzgórzowego, a dalej przysadki i następnie nadnercza. To zaś może doprowadzić do powstania u zestresowanej osoby nadciśnienia tętniczego. Dzieje się tak przez przyspieszone bicie serca i pobudzenie pracy nerek oraz zwiększone wydzielanie reniny (hormonu podwyższającego ciśnienie krwi). W opisanej sytuacji dochodzi również do zwiększenia oporu w obwodowych naczyniach ciała, będącego wynikiem wzmożonego wydzielania katecholamin. Powiększony ich wyrzut doprowadza dalej do wzmożonego ciśnienia tętniczego krwi.

Sprzyja miażdżycy i powikłaniom sercowo-krążeniowym
Skomplikowane gry hormonalno-naczyniowe spowodowane depresją prowadzą nie tylko do powstawania nadciśnienia, ale również do rozwoju miażdżycy. Leczenie depresji zapobiega więc również powstawaniu i nadciśnienia tętniczego i ewentualnej demencji wywoływanej zaawansowaną miażdżycą. Jest ona również czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłań krążeniowych u osób po wszczepieniu pomostów wieńcowych (by-pass). W badaniach na znacznych populacjach pacjentów poddawanych mikrochirurgii tętnic (angioplastyce) stwierdzono, że depresja może tak samo powodować incydenty sercowo-naczyniowe – w tym zawały i udary, jak palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, czy miażdżyca. I tu również, badając przyczyny tej niepomyślnej korelacji uznano zaniedbywanie leczenia i złe nastawienie pacjentów do przyszłości, jako czynniki istotnie odpowiedzialne za zwiększoną śmiertelność tych chorych.Skomplikowane gry hormonalno-naczyniowe spowodowane depresją prowadzą nie tylko do powstawania nadciśnienia, ale również do rozwoju miażdżycy. Leczenie depresji zapobiega więc również powstawaniu i nadciśnienia tętniczego i ewentualnej demencji wywoływanej zaawansowaną miażdżycą. Jest ona również czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłań krążeniowych u osób po wszczepieniu pomostów wieńcowych (by-pass). W badaniach na znacznych populacjach pacjentów poddawanych mikrochirurgii tętnic (angioplastyce) stwierdzono, że depresja może tak samo powodować incydenty sercowo-naczyniowe – w tym zawały i udary, jak palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, czy miażdżyca. I tu również, badając przyczyny tej niepomyślnej korelacji uznano zaniedbywanie leczenia i złe nastawienie pacjentów do przyszłości, jako czynniki istotnie odpowiedzialne za zwiększoną śmiertelność tych chorych.

Szkodzi chorym po zawale serca
Przed kilkoma laty ukazał się w medycznej prasie amerykańskiej artykuł pod groźnie brzmiącym tytułem: „Dlaczego depresja zabija chorych po zawale serca?” Wg autorów pacjenci, u których po przebyciu zawału serca wystąpiła depresja, gorzej przestrzegają zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia, dzięki którym możliwa jest korekcja czynników ryzyka chorób naczyniowych. Sugerują oni, że ten fakt jest odpowiedzialny za wyniki wskazujące na gorsze rokowanie u tych osób po zawale, u których rozwinęła się depresja. Zazwyczaj osoby z depresjami skłonne są do rekcji rezygnacyjnych. Nie chcą one przestrzegać zaleceń lekarskich. Nie zmieniają diety na niskotłuszczową, nie uprawiają regularnych ćwiczeń, większą część roku spędzają w stresie. Faktem jest, że w badaniach po 6 i po 18 miesiącu od przebytego zawału, pacjenci z depresjami umierali zdecydowanie częściej niż ci bez depresji.

Cukrzyca a depresja
Diabetolodzy zaobserwowali również w ostatnich latach interesujące zjawisko dotyczące skomplikowanych relacji między cukrzycą a depresją. Nie stwierdzono aby cukrzyca usposabiała do występowania depresji endogennej. Natomiast wystąpienie depresji może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu II, a okresy depresji są częstsze i trwają dłużej u chorych na cukrzycę. Oczywiście w okresach remisji depresji osiąga się lepszą kontrolę glikemii u osób chorych na cukrzycę. Osoby takie nie przestrzegają diety i nie stosują się w wystarczającym stopniu do zaleceń lekarskich dotyczących farmakoterapii. Te zaś czynniki pogarszają zdecydowanie ich rokowanie.

Cukrzyca a układ immunologiczny
W badaniach udokumentowano, że depresja rozregulowuje układ immunologiczny chorego. Rozregulowanie funkcji układu immunologicznego wywołuje znaczny spadek odporności, a to oznacza nie tylko zwiększone ryzyko zachorowania na choroby zakaźne, ale i niebezpieczeństwo zwiększonej zapadalności na nowotwory.

Depresja a rozwój choroby Parkinsona
W najnowszej prasie medycznej pojawiły się doniesienia, że depresja może również poprzedzać rozwój choroby Parkinsona. To, że chorzy na tą chorobę często cierpią dodatkowo na depresję było znane od dawna. Ustalono jednak na podstawie retrospekcyjnego badania dużych grup pacjentów, że osoby uprzednio chorujące na depresję trzy razy częściej mają szanse zachorować na chorobę Parkinsona niż osoby bez przebytej depresji w wywiadzie.

Wnioski terapeutyczne
Powyższe spostrzeżenia wskazują na istotne znaczenie kontroli i leczenia depresji w kontekście zagrożenia wieloma chorobami. Efektywna jej terapia powinna być wynikiem ścisłej współpracy internisty i psychiatry.

Przesłanie od Autora dla Czytelnika
Depresja to stan emocjonalny nacechowany smutkiem, mniejszą aktywnością i niemożnością cieszenia się życiem. Jest ona jedną z najczęstszych dolegliwości psychicznych. Całość prezentowanego Państwu na naszych stronach www opracowania przedstawia typowe objawy depresji, jak i jej różne odmiany. W kolejnych rozdziałach opisujemy również sposoby radzenia sobie w przypadku zaistnienia tej choroby, jak i zasady postępowania z osobą cierpiącą na depresję. Charakterystykę depresji wzbogacają autentyczne wypowiedzi pacjentów, opisy ich dolegliwości i trudy w przezwyciężaniu choroby. Autor od lat prowadzi rozległą praktykę prywatną, w której pacjenci depresyjni stanowią większość zgłaszających się.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774 Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

11362
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Dzieki za pomoc :) ...quina13     68973

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     94957

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106757

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     94957

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     823

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Choroby wywoływane depresją
-Depresyjna skłonność do samobójstwa
-Objawy uboczne farmakoterapii depresji
-Zaburzenia zdrowia w depresji
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.