Przychodnia.pl
Darii, Krystiana   Sobota 25. Października 2014r
Jak rozpoznać depresję?
W zasadzie depresję możemy podzielić w zależności od nasilenia na: łagodną, głęboką i osłupienie depresyjne (stupor depresyjny, czyli postać najcięższą). Powinniśmy jednak pamiętać, że w czasie trwania depresji postacie przechodzić mogą jedna w drugą.

Pierwsze wrażenie na widok osoby chorej na depresję
Już pierwszy kontakt może nasunąć nam podejrzenie, że ta oto osoba ma depresję. Sprawia bowiem wrażenie osoby cierpiącej, duchowo zranionej. Z pochyloną głową, unikając naszego wzroku ciężko osuwa się na fotel. Na twarzy widać wysiłek i smutek.

Osoby z depresją odczuwają swój stan jako uczucie spętania ruchów i psychiki.
Zazwyczaj osoba taka jest nieco spowolniała z ociężałymi ruchami. Chociaż demonstruje swój niepokój, to wyraz cierpienia na twarzy i rezygnacji w gestach będą takie same jak u osoby skrępowanej boleśnie niewidzialnymi więzami i wskutek tego wbrew swej woli spowolniałej.

Kazimierz Tetmajer tak ten stan opisuje w swym wierszu Zamyślenia:
Melancholia, tęsknota, smutek, zniechęcenie
są treścią mojej duszy... Ze skrzydły złamanymi
myśl ma, zamiast powietrze przeżynać bezdennie,
włóczy się jak zbarczone żurawie po ziemi.


Depresja potrafi się też dobrze maskować
Lekka postać depresji bywa często nie rozpoznawana. Traktowana jest jako okres zmęczenia, znużenia lub zniechęcenia. Osoby, cierpiące na depresję spowodowaną czynnikami reaktywnymi, czyli wywołaną nieszczęśliwym zdarzeniem, katastrofą, oszustwem czy napadem - zazwyczaj miewają mało boleśnie i zarazem cieleśnie odczuwalnych objawów chorobowych. Dręczą je za to czcze rozmyślania, nawracające przypomnienia nieszczęścia lub zawodu jakiego doznali, czego badający lekarz 1 kontaktu nie uzna za objaw choroby. Osoby porzucone, zawiedzione przez partnerów, odczuwają „ból w sercu, a burzę i zazdrość w myślach”.

Oporność depresji na diagnostyczne badania medyczne
Osoby depresyjne mają często wrażenie, że są somatycznie chore, czyli że odczuwają bóle, zaburzenia jelitowe i inne konkretne dolegliwości dające się zlokalizować w konkretnym miejscu ciała. Tymczasem są traktowani przez lekarzy, do których się zgłaszają jako hipochondrycy. Badania medyczne nie potwierdzają bowiem u tych osób zmian chorobowych w czynnościach „bolących” narządów. Pacjenci w tym okresie bywają często ofiarami oszustów medycznych – znachorów, bioenergoterapeutów i innych.

Najczęstsze zgłaszane lekarzowi dolegliwości wywoływane przez depresje:
  • bóle przedsercowe połączone z uczucie zaciskania i kołatania
  • uciski w okolicy splotu słonecznego (środek brzucha), niekiedy połączone z bolesną perystaltyką przewodu pokarmowego
  • skargi na uporczywe zaparcia
  • uciski, rozsadzanie i poczucie obręczy na głowie
  • zaciskanie i drętwienie w gardle
(kolejność wymieniania związana jest z częstością występowania)

Indywidualne objawy depresji
Zgarbiona, pochylona postać, wyraz bólu na twarzy, wyraźne pocenie się, drżące ręce – to typowy obraz osoby w depresji. Ale to nie koniec palety objawów. Ilość i charakter objawów na które skarżą się osoby w depresji - jest nieomal nieograniczona. Objaw chorobowy dotyczyć może każdego narządu i każdej funkcji organizmu. Przykładowo - głęboka depresja rozpoczyna się podobnymi jak wyżej opisano objawami lecz szybko przybierają one na sile i rozwijają się w obraz chorobowy wskazujący na ciężkie cierpienie. Chorzy skarżą się na odrętwienie, na brak uczuć, niemożność wykrzesania myśli, niemożność pracy zawodowej. W tym nasileniu depresji dochodzić może do samookaleczeń i prób samobójczych. Głęboka depresja przebiegać może pod postacią obniżonego napędu, cichego cierpienia, rezygnacji i wycofania się pacjenta. Niekiedy pojawia się u niego płacz lub rozpacz, niekiedy brak możliwości „wypłakania się”.

A oto wypowiedzi jednej z osób leczących się na depresję (mężatka, dwoje dzieci, pracownica poczty):
Czuję, że wraca mi depresja. Czuję lęk i obawę przed wszystkim. Co chwila robi mi się słabo i gorąco. W myślach, kiedy się zastanowię, że życie nie ma sensu, to aż przechodzi mnie dreszcz po rękach i karku. Co kilka nocy zdarza mi się wcale nie spać. A w ogóle, to śpię słabiej. Najgorszy jest pośpiech. Nie umiem brać życia na spokojnie.
Nieraz mam takie myśli kiedy patrzę na nóż, że mogła bym nim komuś coś złego zrobić! Boję się poczuć gorzej albo zwariować abym czegoś podobnego nie zrobiła. Wczoraj miałam drżenie całego ciała. Trwało to, na szczęście, tylko przez krótki czas.
Stale się boję, że się gdzieś spóźnię. Cała w nerwach czekam na każdy autobus. Stałam się bardzo płaczliwa. Kiedy tylko muszę się nad czyś skupić, to zaraz gorąco uderza mi do głowy. Trudniejsze sprawy w pracy też wytrącają mnie z równowagi. Jak czułam się dobrze to kupiłam na wsi działkę z łąką a teraz boję się, że nie dam rady tego wszystkiego obrobić. Ile razy jestem teraz na działce to płaczę, że jest tam tyle chwastów, a ja nie mam siły sobie z tym wszystkim poradzić. Chyba już nic ze mnie nie będzie?

Najgłębszą postacią depresji jest osłupienie depresyjne.
Chory w tym czasie nie zdradza żadnej aktywności ruchowej. Nie można z nim nawiązać kontaktu słownego. Wyraz twarzy ma zastygły, cierpiący. Nie przyjmuje pokarmów, nie wypróżnia się. Musi być wtedy karmiony przez sondę. Taka depresja wymaga intensywnego leczenia szpitalnego.

Lekarze anglosascy stosują schemat diagnostyczny ułatwiający rozróżnienie depresji od innych pokrewnych schorzeń.
Posługują się w tym celu kluczem identyfikującym zespół objawów, które występują w depresji. Zespół ten definiuje się w jęz.ang. skrótem skrótem SIGECAPS, tj.. Ich niekompletność objawów tego zespołu stwierdzona w wypowiedziach chorego o swoim samopoczuciu i zachowaniach wskazuje, że być może nasz pacjent ma napady lęku lub inną formą nerwicy.

A oto pełen zestaw definicyjnych objawów depresji- wg kryterium SIGECAPS:
S (sleep) - Bezsenność lub wzmożona senność
I (interest) - Brak zainteresowań lub brak odczuwania przyjemności z życia
G (guilt) - Poczucie winy lub beznadziejności
E (energy) - Apatia, brak energii życiowej
C (concentration) - Koncentracja, trudności w skupianiu uwagi
A (appetite) - Brak apetytu, łaknienia
P (physical activity) - Zaburzenie aktywności: pobudzenie lub jej obniżenie
S (suicide) - Samobójstwo – myśli lub próby samobójcze

W myśl powszechnie przyjętych i uznanych kryteriów, występowanie u pacjenta już pięciu z przedstawionych powyżej objawów pozwala rozpoznać prawdziwą depresję.

Międzynarodowe kryteria diagnostyczne zachorowania na depresję
  • obniżenie nastroju
  • utrata zainteresowań i zdolności odczuwania przyjemności
  • utrata energii, męczliwość, apatia
  • pesymizm co do przyszłości
  • zaburzenia snu
  • zmniejszenie apetytu
  • obniżenie koncentracji
  • niska samoocena
  • poczucie winy
  • myśli samobójcze
Międzynarodowe kryteria diagnostyczne zachorowania na depresję, tzw. ICD-10, identyfikują chorobę jeśli lekarz stwierdzi przynajmniej 2 z pośród wyżej podanych objawów, w okresie trwającym 2 tygodnie lub dłużej.

Przesłanie od Autora dla Czytelnika
Depresja to stan emocjonalny nacechowany smutkiem, mniejszą aktywnością i niemożnością cieszenia się życiem. Jest ona jedną z najczęstszych dolegliwości psychicznych. Całość prezentowanego Państwu na naszych stronach www opracowania przedstawia typowe objawy depresji, jak i jej różne odmiany. W kolejnych rozdziałach opisujemy również sposoby radzenia sobie w przypadku zaistnienia tej choroby, jak i zasady postępowania z osobą cierpiącą na depresję. Charakterystykę depresji wzbogacają autentyczne wypowiedzi pacjentów, opisy ich dolegliwości i trudy w przezwyciężaniu choroby. Autor od lat prowadzi rozległą praktykę prywatną, w której pacjenci depresyjni stanowią większość zgłaszających się.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774 Warszawa, Dolna 4 lok. 15
Ostatnio na Forum ...
moncler beanie hat 2014-10-25 16:19:28
http://www.commercialphotographer.co.uk/parka/women-canada-goose.html women canada goose moncler beanie hat http://www.brare.co.uk/store/moncler-bean ...
Dan 2014-10-22 15:21:30
Zauwa┼╝y┼é kto┼Ť? Wi─Ökszo┼Ť─ç tych komentarzy, to reklamy... ...
Katarzyna 2014-10-22 10:58:01
Witam. Ja przez kilka lat walczy┼éam z migren─ů kt├│ra pojawia┼éa si─Ö u mnie nawet 2-3 razy w tygodniu. Leki tylko ┼éagodzi┼éy b├│l i objawy. Pomoc z ...
SZUKAJ w Serwisie

BIULETYN

Wpisz swój e-mail
Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Czym jest depresja i jak ją odczuwamy
-Depresja deformuje obraz świata
-Jak rozpoznać depresję?
-Ryzyko zachorowania na depresję




Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz




Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2014
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.