Przychodnia.pl
Wtorek 21. Listopada 2017r
Janusza, Konrada

linki sponsorowane, reklamy

Leczenie nawrotów depresji
Prawidłowe leczenie depresji prowadzi zwykle do ustąpienia jej objawów, czyli uzyskaniu tzw. remisji. Od tego momentu wskazane jest kontynuowanie leczenia przez okres do12 miesięcy, stosując ten sam lek, który podawany był w ostrej fazie choroby. Jednak jedną z cech depresji są samoistne nawroty choroby, czyli jej cykliczność.

Słownik pojęć opisujących przebieg depresji
częściowa remisja – to okres gdy wystąpiła poprawa stanu psychicznego, ale nadal utrzymuje się ona w mniejszym nasileniu
pełna remisja - to okres kiedy nie rozpoznaje się już objawów depresji
wyzdrowienie - to długi czas bez nawrotu choroby
nawrót choroby - powrót objawów choroby w okresie remisji, kolejny rzut choroby, to nowy epizod depresji następujący jednak po wyleczeniu poprzedniego rzutu

Leczenie nawrotu depresji, czyli leczenie podtrzymujące
Podjęcie decyzji o wdrożeniu leczenia podtrzymującego jest trudnym wyzwaniem dla lekarza i pacjenta. Musi być rozpatrywane indywidualnie, wymaga świadomego i aktywnego współdziałania chorego. U osób, u których występowały dotąd tylko depresje, leczenie podtrzymujące powinno zostać wdrożone w przypadku, gdy wystąpiły one w czasie krótszym niż pięć lat, przynajmniej trzykrotnie. W przypadku zaburzeń dwubiegunowych wystarczy wystąpienie dwóch epizodów. Wybór leku i dawkowanie będą się różniły w zależności od rodzaju choroby afektywnej. W zaburzeniach jednobiegunowych, leczenie zapobiegawcze polega na długoterminowym stosowaniu tych leków przeciwdepresyjnych. W przypadku zaburzeń dwubiegunowych, zalecane są sole litu. Wreszcie w przypadku zaburzeń ze szczególnie uporczywymi objawami zalecane jest połączone stosowanie soli litu i leków przeciwdepresyjnych.

Czas leczenia podtrzymującego jest ustalany indywidualnie i zależy od:
- częstotliwości występowania i ciężkości przebiegu poprzednich epizodów
- uzyskanej odpowiedzi na leczenie (pełna lub częściowa remisja)
- rodzaju oraz nasilenia ewentualnych objawów ubocznych
- konsekwencji zawodowych czy też społecznych, jakie mogłoby mieć dla pacjenta wystąpienie kolejnego epizodu.

Jak długo ma trwać leczenie podtrzymujące przed nawrotami depresji?
Prawie wszyscy pacjenci zadają pytanie jak długo ma trwać leczenie podtrzymujące? Uważa się powszechnie, że z leczenia podtrzymującego należy się stopniowo wycofywać, aż do całkowitego zaprzestania podawania leków, jeżeli u pacjenta utrzymuje się pełne wyzdrowienie (remisja) przez okres przynajmniej dwóch lat. Jednak ostatnie wyniki badań zdają się potwierdzać opinię, że leczenie profilaktyczne powinno trwać przez całe życie pacjenta.
Zaobserwowano bowiem niepokojące zwiększenie częstości występowania kolejnych rzutów depresji w obecnych stresogennych czasach. Uważa się, że w ostatnich dziesięcioleciach daje się zauważyć np. znaczący wzrost zachorowalności na zaburzenia nastroju, jak również skorelowany z tym wzrost liczby kolejnych rzutów choroby.

Stresogenne zjawiska prowokujące nawroty choroby
Uważa się, że nawroty depresji mogą wywoływać znaczne zmiany stylu życia, pracy, a nawet diety, jakie zachodzą obecnie na świecie. Musimy się przystosować do wydłużonego dnia pracy, zwiększenia zakresu własnych obowiązków i odpowiedzialności, coraz częściej zmuszeni jesteśmy do ostrej konkurencji. Zachwiane zostały stabilne dotąd normy społeczne i rodzinne. Używamy coraz więcej stymulantów, takich jak herbata i kawa, jemy w pracy byle co i byle gdzie. Przepisuje się nam coraz częściej leki o działaniu anorektycznym, kortykosterydów, a także substancji psychostymulujących. Wszystkie wyżej wymienione czynniki powodują stan przewlekłego napięcia. Deprywacja snu w znaczący sposób narusza równowagę ośrodkowego układu nerwowego, predestynując osoby podatne do wystąpienia u nich zaburzeń nastroju, które w innych warunkach mogłyby się nie uaktywnić. Wyżej wspomniane czynniki mogą również zwiększać możliwość wystąpienia kolejnego rzutu już istniejącej choroby afektywnej.

Wnioski profilaktyczne dla zagrożonych depresją
Udowodniono, że przynajmniej w niektórych przypadkach zmiana stylu życia na mniej intensywny, zmniejszenie spożycia substancji stymulujących i przestrzeganie należnej liczby godzin snu nocnego mogą znacznie zredukować prawdopodobieństwo wystąpienia czynników wywołujących depresję i jej nawroty, zaś u pacjentów już cierpiących z jej powodu podnieść skuteczność leczenia podtrzymującego.

Przesłanie od Autora dla Czytelnika
Depresja to stan emocjonalny nacechowany smutkiem, mniejszą aktywnością i niemożnością cieszenia się życiem. Jest ona jedną z najczęstszych dolegliwości psychicznych. Całość prezentowanego Państwu na naszych stronach www opracowania przedstawia typowe objawy depresji, jak i jej różne odmiany. W kolejnych rozdziałach opisujemy również sposoby radzenia sobie w przypadku zaistnienia tej choroby, jak i zasady postępowania z osobą cierpiącą na depresję. Charakterystykę depresji wzbogacają autentyczne wypowiedzi pacjentów, opisy ich dolegliwości i trudy w przezwyciężaniu choroby. Autor od lat prowadzi rozległą praktykę prywatną, w której pacjenci depresyjni stanowią większość zgłaszających się.

 
dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774 Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

5752
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106254

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     94473

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     726

W takim wypadku polecałbym dietę wątrobową: ... Ona nie tylko sprawdza się w schorzeniach wątroby, ale również ...klamer     1051

Moja kolezanka ma ten problem :/ ...tex47a     11223

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Częste nawroty depresji - co je wywołuje?
-Jak chory może dopomóc sam sobie
-Jak dopomóc osobie w depresji
-Leczenie nawrotów depresji
-Nawroty depresji
-Neurologiczne podłoże leczenia depresji
-Psychoterapia w leczeniu depresji
-Zasady farmakoterapii depresji
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.