Przychodnia.pl
Czwartek 23. Listopada 2017r
Klemensa, Adeli

linki sponsorowane, reklamy

Neurologiczne podłoże leczenia depresji
Dlaczego właśnie mnie to spotkało? Jaka jest tego przyczyna? Jakie popełniłem błędy, że teraz tak cierpię? Takie i podobne pytania zadają mi codziennie pacjenci zgłaszający się z powodu przygnębienia, których poinformowałem o rozpoznawanej u nich depresji. Przypuszczam, że podobne kwestie rozważać będą również czytelnicy tego poradnika - osoby już chorujące na depresję, obserwujący rozpacz i ból swych bliskich lub też ci, którzy obawiać się będą aby i im nie przytrafiło się to duchowe cierpienie w przyszłości.

Pytania bez jednoznacznej odpowiedzi?
Mam w swej bibliotece dziesiątki specjalistycznych książek tyczących się depresji. Przed sobą mam komputer z nieograniczonym dostępem, dzięki internetowi, do największych bibliotek świata, a jednak w obliczu tych pytań i próby rzetelnej odpowiedzi na nie, czuję się bezradny. Bezradny jak dziecko, któremu dano zbyt skomplikowaną układankę olbrzymiego obrazu choroby a w pudełku znalazły się tylko jej pojedyncze fragmenty. Pasują do siebie zaledwie poszczególne elementy zgrupowane po kilka lub kilkanaście, lecz całe olbrzymie połacie obrazu nadal pozostają puste. W dostarczonym pudle wiedzy nadal brak większości owych maleńkich detali. Sądzić by można, że istnieje już kilka zasadniczych tropów, w jakim kierunku należy ową układankę poprowadzić.

Cele współczesnej medycyny w walce z depresją
Obecne badania neurobiologiczne stawiają sobie za cel ustalenie biologicznego podłoża związku pomiędzy przeżywaniem niepowodzeń, utrat i przeciwności losu, a biologicznymi mechanizmami depresji. Wiele obserwacji przemawia za genetycznym uwarunkowaniem depresji. Osoby, których bliscy krewni chorują na zaburzenia depresyjne o typie depresji endogennej, są bardziej narażone na zachorowanie, niż osoby z populacji ogólnej. Również większe jest prawdopodobieństwo zachorowania na zaburzenia dwubiegunowe ( maniakalno-obsesyjne) u potomstwa rodziców, z których jedno cierpi na zaburzenia dwubiegunowe. Już dawne publikacje naukowe podawały, że o ile na depresje choruję jedno z rodziców to na siedmioro dzieci z tej rodziny, jedno będzie miało szansę zachorować również. O ile chorował dziadek, to na 21 wnuków jednemu z nich może przytrafić się depresja.

Neurologiczne patologie prowadzące do depresji
Za powstawanie depresji odpowiada, jak się podejrzewa, obniżenie tzw. neuroprzekaźnictwa w układzie nerwowym. Wiele obserwacji przemawia za wpływem na to tzw. układu GABA-ergicznego, jako przyczyny depresji. Związany jest z tym optymalny poziom GABA - naturalnej substancji regulującej przewodzenie impulsów nerwowych i wpływającej na efektywność receptorów tych impulsów – tzw. receptorów GABA-ergicznych współdecydujących o sprawności układu nerwowego. W płynie mózgowo-rdzeniowym osób cierpiących na depresję jest obniżony, co wskazuje na zmniejszenie syntezy GABA w mózgu. W powstawaniu zaburzeń dwubiegunowych dwubiegunowe ( maniakalno-obsesyjne) podejrzewa się sprawstwo zaburzeń w regulacji poziomu wapnia wewnątrzkomórkowego. Wiadomo, że kwas walproinowy zwiększa produkcję białka związanego z jonami wapnia – GRP 78, które może odgrywać rolę w ochronie komórki, ma on jednocześnie działanie zapobiegające nawrotom chorób afektywnych. Podejrzewa się, że niestabilność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza może przyczyniać się do powstawania i przebiegu dwubiegunowych zaburzeń afektywnych.

Kortyzol – pośrednik pomiędzy stanem psyche a biologią ciała?
Rolę mediatora, czyli przenośnika sygnałów biochemicznych wynikłych z przeżywania stresu, a ciałem i negatywnymi skutkami tego dla zdrowia przypisuje się zwiększonemu poziomowi kortyzolu. Według tego założenia wzrost poziomowi kortyzolu mógłby się przyczyniać do występowania w mózgu patogennych zmian leżących u podstaw depresji. Depresja może mieć też miejsce bez towarzyszącego stałego podwyższenia poziomów kortyzolu. Wielu autorów uważa też, że negatywne psychologiczne bodźce – tzw. stresory aktywują oś podwzgórzowo-przysadkowo- nadnerczową, ale nie jest to mechanizm poprzez który stres powoduje depresję.

Stres wywołany przez długotrwałą depresję zabija komórki nerwowe mózgu?
Apoptoza – czyli proces genetycznie zaprogramowanej śmierci ludzkich komórek ciała wydaje się odgrywać pewną rolę w powstawaniu zaburzeń u chorych z rozpoznaniem dużej depresji. Wydają się świadczyć o tym niektóre wyniki badań zmian struktury mózgu w tej chorobie. Mianowicie; w czasie badań rezonansem magnetycznym mózgu chorych na przewlekłą depresję stwierdzono, u niektórych z nich, zaniki tkanki nerwowej w korze czołowej i innych partiach ośrodkowego układu nerwowego. Z kolei, prace eksperymentalne na szczurach dowiodły, że za pomocą leków używanych w terapii zaburzeń depresyjnych można zwiększać aktywność czynników neuroprotekcyjnych chroniących mózg przed zanikaniem i tym samym być może powstawaniem choroby.

Wnioski końcowe:
Tak w skrócie przedstawia się część biochemicznych koncepcji depresji. Jest ich oczywiście jeszcze o wiele więcej, a przedstawienie kilku z nich ma zobrazować jak skomplikowanych zagadnień dotyczy poruszony problem. Najważniejszym jednak jest tu dobra wiadomość dla każdego, że umiemy leczyć depresję. Doszliśmy do tego drogą żmudnych empirycznych doświadczeń.

Przesłanie od Autora dla Czytelnika
Depresja to stan emocjonalny nacechowany smutkiem, mniejszą aktywnością i niemożnością cieszenia się życiem. Jest ona jedną z najczęstszych dolegliwości psychicznych. Całość prezentowanego Państwu na naszych stronach www opracowania przedstawia typowe objawy depresji, jak i jej różne odmiany. W kolejnych rozdziałach opisujemy również sposoby radzenia sobie w przypadku zaistnienia tej choroby, jak i zasady postępowania z osobą cierpiącą na depresję. Charakterystykę depresji wzbogacają autentyczne wypowiedzi pacjentów, opisy ich dolegliwości i trudy w przezwyciężaniu choroby. Autor od lat prowadzi rozległą praktykę prywatną, w której pacjenci depresyjni stanowią większość zgłaszających się.

dr nauk med. Janusz Krzyżowski
Psychiatra
Gabinet prywatny tel. 22 833 18 68
00-774 Warszawa, Dolna 4 lok. 15
linki sponsorowane, reklamy

7165
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz



Na Forum
Dzieki za pomoc :) ...quina13     69052

ja na ból głowy pije kieliszek wódki i zawsze pomaga :D ...siczi999     95038

Witaminy im nie zaszkodzą. Co innego gdyby je faszerować jakimiś lekami. ...leniwyDarek8     106830

No u mnie też 1 tabletka ibuprofenu 400mg bez problemu działa ...leniwyDarek8     95038

Może to być ból migrenowy, ale warto wybrać się z nim do lekarza. ...leniwyDarek8     837

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Częste nawroty depresji - co je wywołuje?
-Jak chory może dopomóc sam sobie
-Jak dopomóc osobie w depresji
-Leczenie nawrotów depresji
-Nawroty depresji
-Neurologiczne podłoże leczenia depresji
-Psychoterapia w leczeniu depresji
-Zasady farmakoterapii depresji
linki sponsorowane, reklamy







Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2017
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.