Przychodnia.pl
Dionizego, Teofila   Czwartek 2. Października 2014r
Leczenie bólu - ibuprofen
Złożone preparaty przeciwbólowe zawierają w swoim składzie np. oprócz paracetamolu, kofeinę, kodeinę lub propyfenazon w różnych dawkach, czy też na przykład ibuprofen z kwasem meklofenamowym.
Jak przeciwbólowo działa ibuprofen?
Ibuprofen jest efektywnym i stosunkowo bezpiecznym środkiem przeciwbólowym. Działa silnie przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo, dzięki czemu dobrze sprawdza się w leczeniu różnorodnych bólów. Koi bóle głowy, zębów, mięśni, stawów, menstruacyjne, łagodzi objawy przeziębień i grypy – gorączkę, itp.
Mechanizm działania ibuprofenu
Ibuprofen hamuje aktywność biochemiczną enzymów syntetyzujących hormony tkankowe –prostaglandyny. Po pierwsze blokuje enzym - cyklooksygenazę konstytutywną (COX-1) - odpowiedzialną za wytwarzanie prostaglandyn spełniających ważne funkcje fizjologiczne. Po drugie hamuje również tzw.cyklooksygenazę indukowalną (COX-2) - odpowiedzialną za syntezę bólotwórczych prostaglandyn prozapalnych wywołujących ból głowy, mięśni, itp.
Jak długo działa w organizmie?
Ibuprofen wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, częściowo w żołądku i w większym stopniu w jelicie cienkim. Jest w pełni efektywny leczniczo już po niecałej godzinie po podaniu tabletki. Działanie przeciwbólowe występuje po około 30 min. i utrzymuje się przez 4-6 godz. Lek eliminowany jest całkowicie z krwi 24 h po podaniu ostatniej dawki. Metabolit wydala się z moczem.
Przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu
Przeciwwskazaniami do przyjmowania ibuprofenu są: czynna lub niedawno przebyta choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, astma i uczulenie na ibuprofen lub pozostałe składniki preparatu
Zasady ostrożności
Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami krzepliwości krwi. Lek może tak, jak wszystkie tego środki z tej grupy nasilać działanie doustnych preparatów zmniejszających krzepliwość krwi z grupy kumaryny. Ponadto u osób chorych na nadciśnienie i z niewydolnością serca oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, toczniem rumieniowatym, obrzękami, u pacjentów leczonych preparatami moczopędnymi oraz u osób w podeszłym wieku i u dzieci do 12. rż. U osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe.
Nie zaleca się przewlekłego stosowania
U osób otrzymujących przewlekle ibuprofen (i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą wstąpić krwawienia, owrzodzenia i perforacja żołądka i jelit. Ryzyko krwawień zwiększa się wraz z wydłużaniem czasu leczenia. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu u osób z chorobami serca i krążenia zwiększa ryzyko wystąpienia incydentów zakrzepowych, zawału serca lub udaru mózgu.
Krótkotrwałe stosowanie – nie zagraża incydentami sercowymi
Krótkotrwałe przeciwbólowe stosowanie ibuprofenu prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka wystąpienia w/w działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza jeżeli lek jest stosowany w małej dawce. Nie zaleca się jednak stosowania ibuprofenu w leczeniu bólu pooperacyjnego u chorych po operacji pomostowania tętnic aortalno-wieńcowych.
Interakcje lekowe ibuprofenu
Może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Toteż nie wolno łączyć z podawaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn - mogą bowiem wystąpić krwawienia. Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów lub innych leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia nasilonych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, krwawienia z przewodu pokarmowego, nawrotu choroby wrzodowej. Ibuprofen nasila toksyczność metotreksatu i soli litu w wyniku opóźnienia ich wydalania. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, np. furosemidu i skuteczność leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi (hipotensyjnych). W razie równoległego stosowania kortykosteroidów zwiększa się ryzyko działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym, włącznie z krwawieniami. Probenecyd i sulfinpirazon przedłużają działanie ibuprofenu. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu mogą zaburzać wchłanianie ibuprofenu i opóźniać początek jego działania; leki zawierające wodorotlenek magnezu mogą przyspieszyć i zwiększyć jego wchłanianie. Cholestyramina ogranicza wchłanianie ibuprofenu, działania tego nie stwierdzono w przypadku kolestypolu. Stosowanie równolegle z innymi NLPZ może wywołać alergię krzyżową i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie stosować równolegle z zydowudyną, ponieważ wiąże się to ze zwiększeniem ryzyka krwawienia.
Jeśli stosujemy ibuprofen – nie stosujmy kwasu acetylosalicylowego!
Nie wszyscy wiedzą, że ibuprofen zmniejszać skuteczność kwasu acetylosalicylowego czyli „aspiryny” - jako leku „rozrzedzającego” krew i zapobiegającemu tworzeniu się zakrzepów, a tym samym zawałom serca i udarom mózgu. Ibuprofen blokuje bowiem działanie przeciwpłytkowe aspiryny, które hamuje ich „sklejanie się”, czyli agregację powodującą zakrzepy. Odwrotna interakcja też jest niekorzystna – gdyż kwas acetylosalicylowy zmniejsza efekt przeciwzapalny ibuprofenu i w większym stopniu, niż inne leki z tej grupy nasila ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Interakcje z alkoholem
Ibuprofen nie wpływa na stężenie alkoholu we krwi; spożywanie alkoholu podczas leczenia ibuprofenem nieznacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Możliwe objawy działań niepożądanych
Niestrawność, bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, brak łaknienia, rzadziej wrzód żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego. U alergików uczulonych na ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - odczyny alergiczne: skórne reakcje uczuleniowe, rumień, obrzęki, osutka, pokrzywka, nieżyt nosa, astma oskrzelowa; w razie dużych dawek bóle i zawroty głowy, zaburzenia słuchu, osłabienie, zmęczenie, zatrzymanie płynów, zaburzenia widzenia, senność, upośledzenie czynności nerek i wątroby; rzadko w długotrwałym leczeniu może wystąpić niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia i małopłytkowość. W przypadku stosowania deksibuprofenu możliwe jest zmniejszenie częstości występowania niektórych działań niepożądanych.
Ciąża i laktacja
W I i II trymestrze ciąży stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności. Nie stosować w III trymestrze ciąży. W okresie karmienia piersią można stosować krótkotrwale.
Dawkowanie doustne
Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż: przeciwbólowo i przeciwgorączkowo 200-400 mg - jednorazowo lub 3-4 razy na dobę; w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i stawów: 1200-3200 mg w 3-4 dawkach; w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów: 30-40 mg/kg m.c. w 3-4 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3200 mg. Dzieci do ukończenia 12 r.ż.: 5 mg/kg m.c. Jeśli temperatura jest niższa niż 39°C lub 10 mg/kg m.c. jeśli temperatura jest wyższa niż 39°C. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg/kg m.c. Preparat przyjmuje się w trakcie lub po posiłku.
Lek jest dobrze tolerowany przez organizm
Chociaż ibuprofen, tak jak każdy preparat z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych może powodować powstawanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy – zagrożenie to jest znacznie mniejsze, niż po stosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Ibuprofen należy do najlepiej tolerowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Złożone preparaty przeciwbólowe
Złożone preparaty przeciwbólowe zawierają w swoim składzie np. oprócz paracetamolu, kofeinę, kodeinę lub propyfenazon w różnych dawkach, czy też na przykład ibuprofen z kwasem meklofenamowym. Dzięki połączeniu kilku składników preparat złożony wykazuje silniejsze działanie przeciwbólowe niż pojedynczy lek. Jednak nie zawsze jest to już lek bez recepty i jego stosowanie wymaga ścisłego kontaktu z lekarzem.
Postęp lekowy w walce z bolesną miesiączką
Skutecznym sposobem łagodzenia bólu wydaje się jest zmniejszanie produkcji tej frakcji prostaglandyn, które powodują aktywizację receptorów bólu. Takim sposobem może być stosowanie leków hamujących tzw.cyklooksygenazę indukowalną (COX-2) - odpowiedzialną za syntezę bólotwórczych prostaglandyn prozapalnych wywołujących ból głowy, mięśni, itp. Obecnie na receptę są dostępne tego typu leki – tzw. inhibitory COC-2. Jednak udokumentowane ostatnio zagrożenie zdrowia i życia ze strony jednego ze sztandarowych leków tej grupy każe spojrzeć z dużą ostrożnością na ich stosowanie.
Postęp lekowy polegający na ulepszeniu „konstrukcji” tabletki
 
oprac. red. konsultacja neurologiczna lek med. Tomasz Rosochowicz
Ostatnio na Forum ...
~magi 2014-10-01 08:38:50
jesli dziecko jest zagrozone alergia, to warto podawac mu probiotyk na alergie przez okres kilku miesiecy, jest on zupelnie bezpieczny, nie powoduje z ...
Renata 2014-09-25 17:30:05
Niedawno miałam zapalenie uchyłków, dostałam od chirurga skierowanie na kolonoskopię. Mam 66 lat ( w grudniu skończę 67) a czytam, że ten zabi ...
kama 2014-09-21 06:33:46
moje dzieciątko skończyło 4 miesiące i karmie go wyłącznie piersią..co jakiś czas wykazuje reakcje alergii pokarmowej na zjedzony przeze mnie ...
SZUKAJ w Serwisie

BIULETYN

Wpisz swój e-mail
Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Ból głowy u dziecka
-Boli głowa - ból napięciowy
-Jaki to ból głowy?
-Leczenie bólów reumatycznych
-Leczenie bólu – bezpieczny paracetamol
-Leczenie bólu – długodziałający naproksen
-Leczenie bólu - ibuprofen
-Leczenie bolesnej miesiączki
-Migrena i jej leczenie
-Reumatyzm kąsa bólem stawy
-Validol - uspokaja i leczy
-Ząbkowanie i ból dziecka
-Zwyrodnienie stawów boli


Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz




Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2014
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.