Przychodnia.pl
Zyty, Teofila   Poniedziałek 27. Kwietnia 2015r
Leczenie bólu - ibuprofen
Złożone preparaty przeciwbólowe zawierają w swoim składzie np. oprócz paracetamolu, kofeinę, kodeinę lub propyfenazon w różnych dawkach, czy też na przykład ibuprofen z kwasem meklofenamowym.
Jak przeciwbólowo działa ibuprofen?
Ibuprofen jest efektywnym i stosunkowo bezpiecznym środkiem przeciwbólowym. Działa silnie przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo, dzięki czemu dobrze sprawdza się w leczeniu różnorodnych bólów. Koi bóle głowy, zębów, mięśni, stawów, menstruacyjne, łagodzi objawy przeziębień i grypy – gorączkę, itp.
Mechanizm działania ibuprofenu
Ibuprofen hamuje aktywność biochemiczną enzymów syntetyzujących hormony tkankowe –prostaglandyny. Po pierwsze blokuje enzym - cyklooksygenazę konstytutywną (COX-1) - odpowiedzialną za wytwarzanie prostaglandyn spełniających ważne funkcje fizjologiczne. Po drugie hamuje również tzw.cyklooksygenazę indukowalną (COX-2) - odpowiedzialną za syntezę bólotwórczych prostaglandyn prozapalnych wywołujących ból głowy, mięśni, itp.
Jak długo działa w organizmie?
Ibuprofen wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, częściowo w żołądku i w większym stopniu w jelicie cienkim. Jest w pełni efektywny leczniczo już po niecałej godzinie po podaniu tabletki. Działanie przeciwbólowe występuje po około 30 min. i utrzymuje się przez 4-6 godz. Lek eliminowany jest całkowicie z krwi 24 h po podaniu ostatniej dawki. Metabolit wydala się z moczem.
Przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu
Przeciwwskazaniami do przyjmowania ibuprofenu są: czynna lub niedawno przebyta choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, astma i uczulenie na ibuprofen lub pozostałe składniki preparatu
Zasady ostrożności
Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami krzepliwości krwi. Lek może tak, jak wszystkie tego środki z tej grupy nasilać działanie doustnych preparatów zmniejszających krzepliwość krwi z grupy kumaryny. Ponadto u osób chorych na nadciśnienie i z niewydolnością serca oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, toczniem rumieniowatym, obrzękami, u pacjentów leczonych preparatami moczopędnymi oraz u osób w podeszłym wieku i u dzieci do 12. rż. U osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe.
Nie zaleca się przewlekłego stosowania
U osób otrzymujących przewlekle ibuprofen (i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą wstąpić krwawienia, owrzodzenia i perforacja żołądka i jelit. Ryzyko krwawień zwiększa się wraz z wydłużaniem czasu leczenia. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu u osób z chorobami serca i krążenia zwiększa ryzyko wystąpienia incydentów zakrzepowych, zawału serca lub udaru mózgu.
Krótkotrwałe stosowanie – nie zagraża incydentami sercowymi
Krótkotrwałe przeciwbólowe stosowanie ibuprofenu prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka wystąpienia w/w działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza jeżeli lek jest stosowany w małej dawce. Nie zaleca się jednak stosowania ibuprofenu w leczeniu bólu pooperacyjnego u chorych po operacji pomostowania tętnic aortalno-wieńcowych.
Interakcje lekowe ibuprofenu
Może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Toteż nie wolno łączyć z podawaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn - mogą bowiem wystąpić krwawienia. Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów lub innych leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia nasilonych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, krwawienia z przewodu pokarmowego, nawrotu choroby wrzodowej. Ibuprofen nasila toksyczność metotreksatu i soli litu w wyniku opóźnienia ich wydalania. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, np. furosemidu i skuteczność leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi (hipotensyjnych). W razie równoległego stosowania kortykosteroidów zwiększa się ryzyko działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym, włącznie z krwawieniami. Probenecyd i sulfinpirazon przedłużają działanie ibuprofenu. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu mogą zaburzać wchłanianie ibuprofenu i opóźniać początek jego działania; leki zawierające wodorotlenek magnezu mogą przyspieszyć i zwiększyć jego wchłanianie. Cholestyramina ogranicza wchłanianie ibuprofenu, działania tego nie stwierdzono w przypadku kolestypolu. Stosowanie równolegle z innymi NLPZ może wywołać alergię krzyżową i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie stosować równolegle z zydowudyną, ponieważ wiąże się to ze zwiększeniem ryzyka krwawienia.
Jeśli stosujemy ibuprofen – nie stosujmy kwasu acetylosalicylowego!
Nie wszyscy wiedzą, że ibuprofen zmniejszać skuteczność kwasu acetylosalicylowego czyli „aspiryny” - jako leku „rozrzedzającego” krew i zapobiegającemu tworzeniu się zakrzepów, a tym samym zawałom serca i udarom mózgu. Ibuprofen blokuje bowiem działanie przeciwpłytkowe aspiryny, które hamuje ich „sklejanie się”, czyli agregację powodującą zakrzepy. Odwrotna interakcja też jest niekorzystna – gdyż kwas acetylosalicylowy zmniejsza efekt przeciwzapalny ibuprofenu i w większym stopniu, niż inne leki z tej grupy nasila ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Interakcje z alkoholem
Ibuprofen nie wpływa na stężenie alkoholu we krwi; spożywanie alkoholu podczas leczenia ibuprofenem nieznacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Możliwe objawy działań niepożądanych
Niestrawność, bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, brak łaknienia, rzadziej wrzód żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego. U alergików uczulonych na ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - odczyny alergiczne: skórne reakcje uczuleniowe, rumień, obrzęki, osutka, pokrzywka, nieżyt nosa, astma oskrzelowa; w razie dużych dawek bóle i zawroty głowy, zaburzenia słuchu, osłabienie, zmęczenie, zatrzymanie płynów, zaburzenia widzenia, senność, upośledzenie czynności nerek i wątroby; rzadko w długotrwałym leczeniu może wystąpić niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia i małopłytkowość. W przypadku stosowania deksibuprofenu możliwe jest zmniejszenie częstości występowania niektórych działań niepożądanych.
Ciąża i laktacja
W I i II trymestrze ciąży stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności. Nie stosować w III trymestrze ciąży. W okresie karmienia piersią można stosować krótkotrwale.
Dawkowanie doustne
Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż: przeciwbólowo i przeciwgorączkowo 200-400 mg - jednorazowo lub 3-4 razy na dobę; w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i stawów: 1200-3200 mg w 3-4 dawkach; w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów: 30-40 mg/kg m.c. w 3-4 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3200 mg. Dzieci do ukończenia 12 r.ż.: 5 mg/kg m.c. Jeśli temperatura jest niższa niż 39°C lub 10 mg/kg m.c. jeśli temperatura jest wyższa niż 39°C. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg/kg m.c. Preparat przyjmuje się w trakcie lub po posiłku.
Lek jest dobrze tolerowany przez organizm
Chociaż ibuprofen, tak jak każdy preparat z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych może powodować powstawanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy – zagrożenie to jest znacznie mniejsze, niż po stosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Ibuprofen należy do najlepiej tolerowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Złożone preparaty przeciwbólowe
Złożone preparaty przeciwbólowe zawierają w swoim składzie np. oprócz paracetamolu, kofeinę, kodeinę lub propyfenazon w różnych dawkach, czy też na przykład ibuprofen z kwasem meklofenamowym. Dzięki połączeniu kilku składników preparat złożony wykazuje silniejsze działanie przeciwbólowe niż pojedynczy lek. Jednak nie zawsze jest to już lek bez recepty i jego stosowanie wymaga ścisłego kontaktu z lekarzem.
Postęp lekowy w walce z bolesną miesiączką
Skutecznym sposobem łagodzenia bólu wydaje się jest zmniejszanie produkcji tej frakcji prostaglandyn, które powodują aktywizację receptorów bólu. Takim sposobem może być stosowanie leków hamujących tzw.cyklooksygenazę indukowalną (COX-2) - odpowiedzialną za syntezę bólotwórczych prostaglandyn prozapalnych wywołujących ból głowy, mięśni, itp. Obecnie na receptę są dostępne tego typu leki – tzw. inhibitory COC-2. Jednak udokumentowane ostatnio zagrożenie zdrowia i życia ze strony jednego ze sztandarowych leków tej grupy każe spojrzeć z dużą ostrożnością na ich stosowanie.
Postęp lekowy polegający na ulepszeniu „konstrukcji” tabletki
 
oprac. red. konsultacja neurologiczna lek med. Tomasz Rosochowicz
Na Forum
Moja szwagierka dostała chemię dopiero po drugiej operacji, minęło więcej niż 8 tygodni, bo między samymi operacjam ...Natalia     359

Choroba, mimo leczenia, wiąże się z dużą śmiertelnością. Dlatego w walce z wąglikiem najważniejsze j ...Natalia     415

nie jestem lekarzem, lecz taka sytuacje z nawracajacymi co miesiąc zapaleniami oskrezli mieli moi przyjaciele z dzieckiem. Co miesiąc to sam ...rybcia     2504

Leczenie grypy jest podobne jak w wielu innych infekcjach wirusowych. Podczas infekcji wskazane jest leżenie w łóżku, unikanie nad ...Natalia     413

Najbardziej korzystnymi dla zdrowego wzroku antocyjanami są glikozydy flawonowe, zawarte w liściach i owocach borówki czernicy (czarna ...Natalia     440

Pytanie do lekarza !!!
Cukrzyca ciężarnych
Zobacz odpowiedź lekarza Diabetologa
Najczęściej zadawane pytania Zadaj pytanie
Spis treści
-Ból głowy u dziecka
-Boli głowa - ból napięciowy
-Jaki to ból głowy?
-Leczenie bólów reumatycznych
-Leczenie bólu – bezpieczny paracetamol
-Leczenie bólu – długodziałający naproksen
-Leczenie bólu - ibuprofen
-Leczenie bolesnej miesiączki
-Migrena i jej leczenie
-Reumatyzm kąsa bólem stawy
-Validol - uspokaja i leczy
-Ząbkowanie i ból dziecka
-Zwyrodnienie stawów boli


2421
Twój komentarz
Dodaj nowy komentarz




Design by Media Park Sp. z o.o. ® © 1999 & 2015
Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.